راحی بای پس معده و سایر موارد جراحی چاقی و جراحی کاهش وزن با تغییر سیستم گوارش و محدود کردم غذایی که می توانید بخورید و کاهش جذب مواد مغذی یا هر دو به کاهش وزن شما کمک می کند.
جراحی بای پس معده و سایر موارد جراحی چاقی و
جراحی کاهش وزن با تغییر سیستم گوارش و محدود
کردم غذایی که می توانید بخورید و کاهش جذب مواد
مغذی یا هر دو به کاهش وزن شما کمک می کند.
جراحی چاقی زمانی توصیه می شود که رژیم غذایی و
ورزش، کارساز نباشید یا به علت چاقی دچار مشکلات
جدی شده باشید. در ادامه عوارض جراحی چاقی را در نیک صالحی بحوانید
عوارض جراحی چاقی و عمل بای پس معده
جراحی بای پس معده معمولا برای کمک به از دست دادن وزن اضافه
و کاهش خطر بالقوه بیماری های مرتبط با چاقی انجام می شود. از جمله :
بیماری ریفلاکس معده
بیماری قلبی
فشار خون بالا
آپنه خواب شدید
دیابت نوع ۲
سکته مغزی
چه کسانی می توانند جراحی چاقی انجام دهند عوارض جراحی چاقی
به طور کلی بایپس معده و سایر جراحی های چاقی در موارد
زیر توصیه می شود :
شاخص توده بدنی BMI شما بالاتر از ۴۰ باشد یعنی چاقی شدید.
BMI شما بین ۳۵ تا ۳۹٫۹ باشد و بیماری دیابت نوع ۲، فشار خون بالا
یا آپنه خواب شدید داشته باشید.
در برخی موارد با وجود BMI 30 تا ۳۴ اگر مشکل سلامتی جدید مرتبط با
وزن داشته باشید از جراحی چاقی استفاده می شود.
فرایند غربالگری قبل از جراحی چاقی بسیار گسترده است و باید بعد از
جراحی تغییرات دائمی و سالم در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
خطرات جراحی چاقی و عوارض جراحی چاقی
درست مثل سایر جراحی های عمده، جراحی بایپس معده و سایر
جراحی های چاقی سلامت بدن را هم در کوتاه مدت و هم دراز مدت
در معرض خطر بالقوه قرار می دهد که عبارتند از:
خونریزی بیش از حد
واکنش به مواد بیهوشی
لخته شدن خون
مشکلات ریه و تنفسی
نشت دستگاه گوارش
مرگ در موارد نادر
عوارض و خطرات جراحی چاقی در طولانی مدت بسته به
نوع جراحی متفاوت است و عبارتند از :
انسداد روده
سندرم داپلینگ که باعث اسهال و استفراغ می شود
سنگ کلیه
فتق
قند خون پایین
سو تغذیه
سوراخ شدن معده
زخم معده
استفراغ
مرگ در موارد نادر
از جراحی چاقی چه انتظاری باید داشت
جراحی چاقی با بیهوشی عمومی انجام میشود. برخی جراحی ها
به صورت سنتی و ایجاد برش وسیع در شکم انجام می شود ولی
اغلب با استفاده از لاپاراسکوپی و ورود لوله ای کوچک به همراه
دوربین به داخل شکم و انجام برش هایی کوچک صورت می گیرد
که بهبودی در این روش سریعتر است.
جراحی معمولا چند ساعت طول می کشد و ۳ تا ۵ روز بعد از
جراحی باید در بیمارستان بستری باید.
انواع جراحی چاقی عبارتند از
جراحی بای پس Roux-en-Y یا جراحی کنار گذاری معده
این نوع جراحی معمولا شایع ترین روش بای پس معده و
غیر قابل برگشت است و باعث می شود مقدار غذای که می توانید
در یک وعده بخورید کمتر شده و مواد مغذی کمتری در معده جذب شود.
جراح برشی بالای معده داده و از بقیه معده جدا می کند. مقدار باقیمانده
از معده به اندازه یک گردو است که می تواند فقط ۲۸ گرم غذا را در خود
نگه دارد. در حالت طبیعی معده می تواند ۴۵۰ گرم غذا در خود نگه دارد.
جراحی انحراف بیلیوپانکراتیت Biliopancreatic diversion with duodenal switch
جراحی انحراف بیلیو پانکراتیت یا سوپاپ دوازدهه نوعی دیگر از جراحی بای پس معده است
که در این روش پیچیده حدود ۸۰ درصد معده حذف می شود. فقط وردی معده به روده کوچک
یا دوازدهه با بخش کوچکی از روده که به معده وصل است، باقی می ماند. و بخش زیادی از
روده کوچک برداشته می شود در نتیجه هم حجم مصرفی و هم جذب مواد مغذی کاهش
پیدا می کند و با وجود موثر بودن با عوراضی همچون سوتغذیه و کمبود ویتامین همراه است
و فقط برای افرادی که شاخص توده بدنیشان بالای ۵۰ است
استفاده می شود.
جراحی لاپاراسکوپی قابل تنظیم بافت معده Laparoscopic adjustable gastric banding
در جراحی چاقی لاپاراسکوپی قابل تنظیم بافت معده LAGB یک باند
اطراف قسمت بالای معده قرار می گیرد که مانند یک کمربند می توان
تنگش کرد و معده را به دو بخش تقسیم کرد. این باند را می توان به
اندازه دلخواه تنظیم کرد. اثر کاهش وزن آن نسبت به سایر
روش ها کمتر است و هر از گاهی نیاز به تنظیم این باند دارید.
گاسترکتومی آستینی Sleeve gastrectomy
نوع جدیدتر جراحی چاقی است در این روش ساختار معده
تغییر کرده به به شکل یک لوله برش می خورد که مقدار جذب
کالری در بدن را محدود می کند.
دوره نقاهت بعد از جراحی چاقی
بعد از عمل جراحی چاقی، یک تا دو روز تا زمانی که
دستگاه گوارش شما بهبود پیدا کند نمی توانید غذا بخورید
پس از آن به مدت ۱۲ هفته باید رژیم غذایی خاصی را
دنبل کنید که با مایعات شروع شده و سپس با پودر یا
خوراکی های نرم ادامه پیدا می کند و در نهایت به غذاهای
معمولی می رسد و محدودیت های زیادی در مقدار و چگونگی
مصرف خوردنی ها و نوشیدنی ها خواهید داشت.
در چند ماه اول پس از عمل جراحی چاقی باید تحت مراقبت
منظم پزشک باشید و در صورت نیاز آزمایش بدهید.
بدن شما به کاهش وزن سریعی که پس از جراحی چاقی در عرض
۳ تا ۶ ماه رخ می دهد، واکنش نشان داده و ممکن است با عوراضی
روبرو شوید، از جمله:
درد بدن
احساس خستگی مثل آنفلوآنزا
احساس سرما
خشکی پوست
ریزش مو
تغییر خلق و خو
نتایج جراحی چاقی
جراحی چاقی با توجه به نوع عمل جراحی و تغییرات در شیوه زندگی
بعد از جراحی ممکن است در عرض دو سال منجر به کاهش
نصف وزن یا حتی بیشتر شود.
علاوه بر کاهش وزن عمل جراحی چاقی بیماری های مرتبط با
اضافه وزن را هم بهبود می بخشد و یا پیشگیری می کند. از جمله :
ریفلاکس اسید معده
بیماری قلبی
فشار خون بالا
آپنه خواب شدید
دیابت نوع ۲
سکته مغزی
عوارض جراحی چاقی و بای پس معده چیست
جراحی چاقی در همه موارد کارساز نیست که البته این مشکل
نادر است. به عنوان مثال نوار قابل تنظیم ممکن است به درستی
کار نکند. یا سایر روش های جراحی ممکن است عوراضی به
همراه داشته باشد بنابراین اگر بعد از جراحی متوجه شدید کاهش
وزن ندارید یا با عوارض جانبی روبرو شدید به پزشک مراجعه
نمایید.
اگر جراحی درست باشد ولی تغییرات شیوه زندگی که به شما
توصیه شده است را دنبال نکنید مانع از کاهش وزن شما خواهد
شد. بنابراین باید رژیم غذایی سالم و ورزش منظم داشه باشید و
از مصرف خوراکی هایی که کالری زیادی دارند اجتناب کنید.
تهیه و ترجمه گروه پزشکی نیک صالحی
اختصاصی نیک صالحی