بیماری واریس ناحیه تناسلی مردان از نظر شدت به سه درجه تقسیم بندی می گردد که در نوع درجه سه معافیت دائم از خدمت سربازی خواهند داشت.
در بیماری واریکوسل یا واریس ناحیه تناسلی در واقع عروق وریدی (سیاهرگ های )بیضه گشاد می شوند و به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم میشود.
در نوع اولیه هیچ عامل ایجاد کننده ی معمولی وجود ندارد که در نود درصد مواقع این نوع ایجاد می شود و در نوع دوم عامل مشخص انسداد در عروق داخل شکم موجب بروز آن می شود.از علایم این بیماری بزرگی،درد بیضه ها و یا ناباروری می باشد.با ما همراه باشید در این مطلب در Niksalehi به موضوع واریس ناحیه تناسلی مردان پرداخته ایم.
واریس ناحیه تناسلی مردان
راههای درمان واریکوسل (واریس ناحیه تناسلی )
امتیازات روش میکروسرجری نسبت به روش معمولی واریکوسلکتومیچیست
؟در روش میکروسرجری با توجه
به استفاده از میکروسکوپ حین جراحی و بزرگنمایی جراح، قادر است با دقت بیشتر وریدها را از شریان ( سرخرگ
) و عروق لنفاتیک ( عروق برنده آب ) جدا کند و فقط وریدها را مسدود نماید.
همچنین وریدهای با سایز کوچک را که استعداد واریسی شدن در آینده دارد و منشاء عود واریکوسل درآینده خواهد بود.
در روش جراحی معمولی قابل تشخیص نمیباشد درحالیکه در روش میکرسرجری بدلیل بزرگنمایی ۶-۴ برابر توسط میکروسکوپ، جراح قادر است
این وریدهای کوچک را نیز مشاهده کند و از عروق لنفاتیک و شریان مجزا نماید و مسدود کند.
در نتیجه شانس عود واریکوسل در این روش بسیار کمتر و حدود نیم درصد ( یعنی موفقیت ۵/۹۹ درصد )
میباشد همچنین بدلیل قابلیت بهتر در تمایز شریان و لنفاتیک و حفظ آنها احتمال آتروفی بیضه بدنبال جراح و یا
ایجاد هیدروسل ( آب آوردگی بیضه ) بسیار نادر میباشد.
آیا واریکوسلکتومی عارضهای دارد ؟درجواب بایستی گفت که هر اقدام پزشکی احتمال عارضه دارد همانگونه که عدم درمان واریکوسل نیز
احتمال بروز عارضه دارد.
عوارض واریکوسلکتومی
شامل :
۱- احتمال عود واریکوسل که در روش معمولی و سنتی واریکوسلکتومی۲۵% – ۵% ذکر شده و در روش
میکروسرجری نیم درصد میباشد.
۲- ایجاد هیدروسل (آب آوردگی بیضه) که احتمال آن در روش معمولی جراحی واریکوسلکتومی۱۵- ۵ درصد و
در روش میکروسرجری بسیار نادر گزارش شده است.
۳– عارضه سوم احتمال آتروفی بیضه که در روش جراحی معمولی کمتر از ۳% و در روش میکروسرجری بسیار نادر
گزارش شده است.(اینجانب طی حدود ۷۰۰ مورد واریکوسلکتومیمیکروسرجری که انجام داده ام ۴ مورد عود و هیچ مورد هیدروسل یا
آتروفی نداشته ام.
در حالیکه بیش از ۲۰۰ مورد از این بیماران، مواردی بوده اند که قبلا در مراکز مختلف تحت عمل واریکوسلکتومیبه
روش معمولی قرار گرفته بودند ولی واریکوسل برطرف نشده بوده و یا عود کرده بود که مجددا تحت عمل واریکوسلکتومیمیکروسرجری
قرار گرفتند و موفق بوده است).
آیا عمل جراحی واریکوسلکتومیمنجر به معلولیت یا ناباروری می گردد ؟این سؤالی است که
بسیاری از بیماران قبل از جراحی سؤال میکنند و درجواب بایستی گفت که عمل واریکوسلکتومیجهت درمان یا جلوگیری از ناباروری
انجام میگردد و خود منجر به ناباروری نمیگردد و پس از جراحی نیز فرد میتواند به فعالیتهای عادی روزمره و
انجام ورزش و کار بطور معمول و قبل از جراحی بازگردد.
لذا معلولیتی ایجاد نمیکند.
بد نیست علائم وجود بیماری واریکوسل را بدانید
بیماری واریکوسل و یا واریس ناحیه تناسلی مردان معمولا بدون علامت بوده و بطور اتفاقی، حین معاینه مشخص میگردد. در معاینه، بزرگی و تورم عروق بیضه، بخصوص در سمت چپ مشهود است و در حالت ایستاده و یا افزایش فشار شکمی تشدید مییابد و در حالت خوابیده از بین میرود (در صورتیکه تورم عروق در حالت خوابیده از بین نرفت، بایستی به نوع ثانویه آن شک کرد).
در صورتیکه علائم زیر را دارید، میتوانید با مراجعه به یک اورولوژیست و انجام سونوگرافی تشخیص قطعی بدهید:
• ورمها و برآمدگیهای درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
• رگهای بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
• درد در ناحیه کیسه بیضه که ممکن است با نشستن، پاشدن و سایر کششهای فیزیکی افزایش یافته، در روز شدیدتر شود و زمانیکه به پشت دراز میکشید بهتر شود
• بزرگی بیضهها
• عدم تقارن بیضهها
• درد بیضه
• ناباروری
درمان واریکوسل
اگر واریکوسل برای فرد، عارضهای ایجاد کند لازم است درمان انجام گردد. در غیر اینصورت احتیاجی به درمان نیست. واریکوسل یک بیماری خوشخیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است.
در صورت وجود عوارض زیر واریکوسل باید درمان شود:
• درد و ناراحتی
• کاهش تعداد اسپرم ها
• ناباروری ای که حداقل دو سال طول کشیده است و وجود نداشتن دلیل دیگری برای آن
درمان خانگی
اگر واریس ناحیه تناسلی مردان به اندازه ای جدی نبود که نیاز به جراحی داشته باشد، پوشیدن لباس زیر حمایت کننده ممکن است درد را کاهش دهد. درمان های مختلف زیادی برای تعداد پایین اسپرم ها انجام می شود، اما بهتر است قبل از هر کاری با پزشک خود مشورت کنید.
سیمرغ – سایت دکتر فلاحتی