عمل سرکلاژ در بارداری، اقدامات قبل و بعد از آن را در مقاله زیر بخوانید. با ما در نیک صالحی همراه باشید.
عمل سرکلاژ عملی است که در آن دهانه رحم مادر دوخته می شود.
این عمل برای افرادی است که قادر به نگه داشتن جنین خود نیستند
و با افزایش وزن جنین ممکن است دهانه رحم آنها باز شده و جنین را از دست بدهند.
در ادامه با ما همراه باشید.
عمل سرکلاژ
عمل سرکلاژ دهانه رحم تحت بیحسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام میگیرد و چند ساعت بعد از انجام عمل در
صورت تثبیت وضعیت عمومی، بیمار مرخص میشود.
سرکلاژ از سقط و زایمان زودرس جلوگیری نموده و در ۸۵ الی ۹۰ درصد موارد نارسایی دهانه رحم، موفقیتآمیز بوده
است.
سرکلاژ چیست؟
سرکلاژ یک روش جراحی است که در موارد نارسایی دهانه رحم (سرویکس) برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم
و خروج محصولات حاملگی (جفت و جنین) و سقط انجام میگیرد.
نارسایی دهانه رحم به حالتی گفته میشود که بافت دهانه رحم توانایی تحمل وزن محصولات حاملگی را نداشته و در
طول حاملگی بدون هیچگونه علامتی (درد، انقباضات رحمی و …) باز شده و باعث خروج محصولات حاملگی و سقط میشود.
معمولاً سقط ناشی از نارسایی دهانه رحم در اولین بارداری در سه ماهه دوم بارداری رخ میدهد ولی ممکن است
در بارداریهای بعدی زودتر هم اتفاق افتد.
عمل سرکلاژ دهانه رحمتحت بیحسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام میگیرد و چند ساعت بعد از انجام عمل در
صورت تثبیت وضعیت عمومی، بیمار مرخص میشود.
سرکلاژ از سقط و زایمان زودرس جلوگیری نموده و در ۸۵ الی ۹۰ درصد موارد نارسایی دهانه رحم، موفقیتآمیز بوده
است.
عمل سرکلاژ به سه روش مکدونالد، شیرودکار و سرکلاژ شکمی انجام میگیرد.
روشهای مختلف سرکلاژ اختلاف زیادی با یکدیگر نداشته و معمولاً انتخاب آنها برای بیمار، به شرایط بیمار و نظر پزشک
معالج ارتباط دارد.
بهطورکلی در عمل سرکلاژ با استفاده از نخ بخیه مخصوص دهانه رحم به روش خاص بسته میشود.
سرکلاژ در چه مواردی انجام میشود؟
در مواردی که گردن رحم کوتاه است، سرکلاژ انجام میشود.
درافرادی که دهانه رحم نارسا بوده و احتمال زایمان زودرس وجود داشته باشد.
در بیمارانی که دارای سابقه چند سقط در تریمستر دوم حاملگی باشند و طبق بررسی پزشک علت سقط، نارسایی گردن
رحم باشد.
در مواردی که براساس تشخیص پزشک معالج، این عمل به عنوان پروفیلاکسی انجام میگیرد؛ مانند بیمارانی که پس از درمانهای
نازایی، باردار شدهاند.
این بیماران جزو اندیکاسیونهای نسبی عمل سرکلاژ هستند.
سرکلاژ گردن رحم به چند روش انجام میشود.
۱- شیروتکا۲- مک دونالد (از طریق از واژن انجام میگیرد).۳- روش داخل شکمی.
در مواردی که انجام هر یک از روشهای فوق، به دلایلی دچار شکست شود، از این روش استفاده میگردد.
این روش از طریق لاپاروتومی یا لاپاروسکوپی قابل انجام است.
چه بیمارانی کاندید عمل سرکلاژ هستند؟
عموما بیمارانی که پس از درمانهای طولانیمدت نازایی که هزینه بالایی را متحمل شدهاند با توجه به اینکه این بارداریها
معمولا بیش از یک قلو هستند لذا پزشک معالج، گاهی ترجیح میدهد بیمار را تحت عمل سرکلاژ قرار دهد.
عمل سرکلاژ دهانه رحمتحت بیحسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام میگیرد
عمل سرکلاژ چگونه انجام میگیرد؟
این عمل بسیار ساده است و در هفته ۱۸-۱۴ بارداری انجام میگیرد.
نحوه عمل سرکلاژ با مکدونالد متفاوت است.
عمدتا مک دونالد عمل سادهتری است و زمان بیهوشی بیمار کمتر میباشد.
این روش خونریزی ندارد و عوارض آن کمتر است؛ به همین دلیل بیشتر پزشکان عمل مک دونالد را ترجیح میدهند.
در این روش با نخهای مخصوص Mercy lain که ۵ میلیمتر عرض دارد، تحت بیهوشی عمومی، دهانه رحم به صورت
Continue Lock با چهار سوچور بسته شده، گره بالا یا پایین زده میشود و نخ در همان محل باقی میماند.
البته قبل از این عمل یک بوژی ۴ یا ۷ داخل رحم قرار میگیرد تا دهانه رحم کاملا بسته نشود
و ترشحات احتمالی بتواند به راحتی خارج گردد.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.۱- بروز انقباض رحمی و درد
زیر شکم و کمر مثل دردهای زایمان۲- خونریزی واژینال۳- تب بالای ۳۸ یا لرز۴- تهوع و استفراغ۵- ترشح زیاد واژینال۶-
پارگی کیسه آب
مراقبتهای عمل سرکلاژ
به دنبال این عمل ممکن است ترشحات خونی روشن تا چند روز وجود داشته باشد
که معمولا بعداز این زمان به شکل ترشحات موکوسی در می آید و ممکن است تا پایان
حاملگی ادامه پیدا کند. خانم باردار پس از دو روز بستریشدن در بیمارستان به استراحت
در بستر (استراحت مطلق) به مدت ۳-۵ روز نیاز دارد و پس از آن میتواند با احتیاط کامل به امور روزمرهشان بپردازند.
البته این را هم بدانید که در بعضی افراد که همچنان احتمال سقط برای آنها وجود داشته باشد، ممکن است استراحت
مطلق به مدت طولانی تری تجویز شود. ضمنا توصیه می شود از یک هفته قبل تا حداقل یک هفته بعد از عمل، نزدیکی صورت نگیرد.
زن روز، نی نی بان