ام اس می تواند شما و بارداری شما را تحت تاثیر قرار دهد. شما می توانید از خانواده و دوستان برای کمک به خودتان درخواست کنید که کارهای شما را انجام دهند. بنابراین شما می توانید انرژی خود را برای بارداری و مراقبت از خودتان ذخیره کنید.
تا کنون هیچگونه شواهدی دال بر این که اماس باعث اختلال در باروری شود وجود ندارد. همچنین میزان بروز سقط های خودبخودی و تولد جنین مرده، مثل افراد سالم می باشد.خوشبختانه با انجام مطالعات وسیع ثابت شده است که باور غلط گذشته مبنی بر اینکه حاملگی باعث بدتر شدن بیماری ام اس می شود، اصلاً صحت ندارد. حتی اخیرا مطرح شده است که حاملگی با سیر بهتر بیماری در آینده مرتبط است. حتی در مواردی هم دیده شده، ورود نوزاد به زندگی مادر موجب فروکش یافتن ام اس شده است. در ادامه به بیان اطلاعات مفید برای بارداری بیماران مبتلا به ام اس می پردازیم .
نکته های بارداری بیماران مبتلا به ام اس
شاید شما هم دیده باشید، بعضی مادران که بچه کوچک دارند کمتر بیمار می شوند. البته همیشه اینطور نیست. پس این تصمیمی است که شما و شوهرتان توأما باید بگیرید و اگر صلاح می دانید با دیگران هم مشورت کنید، ولی باید تصمیم نهایی را خودتان بگیرید.
باید بدانید به طور کلی بارداری تاثیری در افزایش حملات بیماری ام اس ندارد
بیماری ام اس زنانی که در محیطی کاملا امن، آرام و به دور از هر گونه هیجان و استرس،
باردار شدهاند به میزان قابل ملاحظهای کند شده است. دلیل اصلی افزایش این حملات استرسها و افسردگیهای پس از زایمان است.
تاثیر داروی ام اس در سقط جنین
تحقیقات نشان می دهد زنان بارداری که تحت درمان با اینترفرون بتا (دارویی که برای مبارزه با ام اس به کار می رود) قرار دارند، با افزایش احتمال سقط یا تولد فرزندی با وزن کم، مواجه هستند.
به گفته سرپرست این تحقیق، زنانی که حین دریافت اینترفرون بتا، باردار می شوند،
نباید جنین را سقط کنند، بلکه ترجیحا باید دارو را تا زمان وضع حمل قطع کنند.
توصیه های لازم برای بارداری بیماران مبتلا به ام اس
– خانم هایی که قصد باردار شدن دارند، نباید از داروهای تعدیل کننده سیر بیماری مثل آوونکس، ربیف، بتافرون و کوپاکسون استفاده کنند. همچنین مردان و زنانی که قصد بچه دار شدن دارند نباید از داروهای سرکوب کننده ایمنی مثل نوانترون استفاده کنند. اکثر پزشکان توصیه می کنند که این داروها باید یک ماه یا یک سیکل قبل از بارور شدن قطع شود، زیرا عوارض سوء بر روی جنین خواهند داشت.
– داروهای شیمی درمانی مثل ایموران (آزاتیوپیرین) یا متوتروکسات باید حداقل به مدت یک ماه قبل از بارور شدن در خانم و همسر او قطع شود.
افرادی که تحت درمان با این داروها می باشند، حتما باید از روش مناسب جلوگیری استفاده کنند.
– اگر بیماری ام اس فعال است و بیمار قصد باردارشدن دارد، باید ابتدا بیماری او کنترل شود و سپس داروها را جهت باردار شدن قطع کند.
– در صورت باردار شدن، حتما پزشک متخصص زنان خود را در جریان بیماری خود قرار دهید.
– به نظر می رسد که حاملگی اثر محافظت کننده بر بیماری ام اس دارد، زیرا حاملگی باعث تغییراتی در سیستم ایمنی می شود.
– تعداد موارد عود یا حملات بیماری به خصوص در سه ماهه دوم و سوم حاملگی کاهش می یابد.
– در صورت بروز حمله ام اس در حین بارداری، استفاده از استروئیدها (کورتون) به خصوص بعد از سه ماه اول بلامانع است.
البته این مساله باید طبق نظر متخصص زنان، نورولوژیست و متخصص اطفال صورت گیرد.
– ممکن است برخی علایم بیماری ام اس مثل خستگی، اختلالات مثانه و روده، به خصوص در سه ماهه سوم بارداری تشدید شود.
بیماران باید توجه کنند که علیرغم مشکلات ادراری از مایعات فراوان استفاده کنند.
– در ماه های آخر بارداری به علت افزایش وزن، ممکن است مشکلات تعادل و راه رفتن بیمار بارزتر شود.
برخی بیماران ترجیح می دهند در این زمان، از عصا یا ویلچر استفاده کنند.
عفونت ادراری در بارداری بیماران مبتلا به ام اس
احتمال عفونت ادراری در خانم های باردار مبتلا به ام اس بیشتر است.
برخی پزشکان، ماهانه بیماران خود را از این نظر بررسی می کنند
– با توجه به این که اکثر خانم هایی که باردار می شوند، در مراحل اولیه بیماری ام اس هستند، بعید است که اختلالات آنها به حدی باشد که شروع زایمان و انقباضات رحمی خود را حس نکنند.
– زنانی که مبتلا به فلج پاها یا هر چهار اندام هستند، در معرض خطر زایمان زودرس هستند.
– به زنان مبتلابه ام اس، باید آگاهی لازم در مورد افزایش میزان عفونت های ادراری،
یبوست، تشدید خستگی و مشکلات حرکتی در طی حاملگی داده شود.
– زایمان در خانم های مبتلا به ام اس با افراد دیگر تفاوت چندانی ندارد.
شیردهی در زنان مبتلا به ام اس
مادران مبتلا به «ام اس»، شیردهی به کودک خود را قطع نکنند.
در حالی که مادران مبتلا به ام اس، از شیر دادن به نوزادشان خودداری میکنند،
پزشکان اعلام کردند که شیر دادن، احتمال برگشت بیماری ام اس را در این افراد کاهش میدهد.زنان مبتلا به ام اس که بدون استفاده از هیچ نوع دارو، حداقل تا دو ماه بعد از تولد نوزادان شیردهی میکنند، نسبت به بیمارانی که از شیردهی خودداری میکنند،
حداقل تا یک سال بعد، احتمال برگشت بیماری کاهش مییابد.
استفاده از هر گونه دارویی در حین دوران شیردهی، باید با نظر متخصص اطفال و نورولوژیست باشد.
نکته های ضروری برای بارداری بیماران مبتلا به ام اس
اگر شما می خواهید ام اس در خانواده شما متوقف شود این کار را باید از باردار شدن شروع کنیم که از صدمه زدن به جنین جلوگیری کنیم. شما می توانید یک بارداری و زایمان سالم درست مثل زنان بدون ام اس داشته باشید.
با این حال مادرانی با بیماری ام اس با چالش های منحصر به فردی روبرو هستند.
آنها باید برنامه ریزی کنند و یادبگیرند که چه کاری را قبل، حین و بعد از بارداری انجام دهند.
قبل از بارداری با دکتر خود گفتگو کنید:
اگر ام اس را تحت کنترل قرار دهید شما احتمالا شما یک چراغ سبز آمادگی دریافت کرده اید.
مصرف برخی داروهای ام اس مانند گلاتیرامراستات، تری فیلومید و اینترفرون در دوران بارداری بی خطر نیست. شما نیاز به قطع مصرف آنها حداقل تا ۱ ماه دارید.
ساخت یک تیم پشتیبانی:
ام اس می تواند شما و بارداری شما را تحت تاثیر قرار دهد.
شما می توانید از خانواده و دوستان برای کمک به خودتان درخواست کنید که کارهای شما را انجام دهند. بنابراین شما می توانید انرژی خود را برای بارداری و مراقبت از خودتان ذخیره کنید.
مراقبت های دوران بارداری بیماران مبتلا به ام اس
شما به استراحت نیاز دارید برای این که علائم ام اس خود را دریافت کنید.
دلیلش این است که بارداری به طور طبیعی از بسیاری از زنان محافظت می کند به ویژه پس از ۳ ماه اول. پس از آن لذت ببرید. تمرکز بر گرفتن مواد غذایی مناسب داشته باشید و ورزش را نیز به مقدار لازم داشته باشید. طبق تحقیقات عفونت ادراری برای زنان باردار مبتلا به ام اس شایع تر است پس روزانه مقدار زیادی آب بنوشید.
اگر شما احساس سوزش کردید و هنگام ادرار شما ابری و یا بد بو است به دکتر خود بگوئید.
و آزمایش ادرار ماهانه را برای عفونت ادراری را انجام دهید.
شما همچنین ممکن است که مشکل یبوست داشته باشید. حرکت و سرپا نگه داشتن خود می تواند نرم کننده مدفوع باشد. با بزرگ تر شدن جنین شما احتمالا تعادل خود را از دست می دهید شما می توانید از عصا یا کمک های دیگر برای راه رفتن استفاده کنید بنابراین احتمال افتادن شما کمتر می شود.
تغییر سبک زندگی در بارداری بیماران مبتلا به ام اس
آماده شدن برای تحول خاص!
اگر شما به دلیل خستگی یا فشار و ضعف عضلانی نمی توانید کاری انجام دهید دکتر شما ابزار ویژه ای برای کمک به شما ارائه می دهد البته به طور طبیعی.
استفاده از دارو هایی مثل تزریق اپیزودال برای جلوگیری از درد برای افراد مبتلا به ام اس بی خطر هستند.
بچه به خانه می آید!
۹ ماه پس از تولد ممکن است ۴۰ درصد از زنان مبتلا به ام اس عود داشته باشند.
ممکن است شروع مصرف دارو های ام اس برای کمک به توقف آن ایده خوبی باشد.
ذهن و خلق و خوی شما!
زنان مبتلا به ام اس بیشتر در معرض خطر افسردگی در دوران بارداری و بعد از زایمان هستند.
اگر شما متوجه هر نوع علائمی مانند احساس غم یا ناامیدی داشتید با دکتر خود تماس بگیرید. او می تواند به شما در درمان افسردگی کمک کند.
کودک شما با ام اس رشد می کند!
این یک نگرانی مشترک برای بسیاری از والدین مبتلا به ام اس است که آیا ام اس روی ژنتیک بچه های ما تاثیر می گذارد؟ اما کودکان این افراد از پدر و مادر خود در ۹۶ درصد شانس ابتلا به ام اس را ندارند.
دکتر رحمت سخنی – جام جم آنلان – پارسی طب – دکتر سلام