چه عواملی باعث ایجاد کلستاز بارداری می شود؟

کلستاز بارداری چیست

کلستاز بارداری چیست , برخی از زنان در ماه های آخر بارداری خود، خارش بسیار شدیدی دارند. شایعترین علت این بیماری کلستازی، یک بیماری معمول کبدی است که تنها در بارداری اتفاق می افتد. کلستاز بارداری شرایطی است که جریان طبیعی صفرا در کیسه صفرا، تحت تاثیر ازدیاد هورمون های بارداری که یکی از تغییرات بارداری است می باشد.

بیماری کلستاز بارداری چیست

کلستاز در سه ماهه آخر بارداری شایع تر است.
این زمان دقیقا زمانی است که هورمون ها در اوج خود هستند. اما معمولا طی چند روز پس از زایمان از بین می رود.
بر اساس اعلام متخصصان مرکز Cincinnati Children’s Hospital Medical Center، کلستاز از هر ۱۰۰۰ حاملگی، در ۱ مورد رخ می دهد. اما در گروه های قومی مانند سوئدی ها و شیلی ها شایع تر است.

کلستاز بارداری گاهی اوقات به عنوان کلستاز خارج کبدی که در خارج از کبد رخ می دهد،
و گاهی نیز به نام کلستاز داخل کبدی که در داخل کبد اتفاق می افتد و یا کلستاز زنان و زایمان شناخته می شود.

عوامل ایجاد کلستاز بارداری

هورمون های بارداری بر روی عملکرد کیسه صفرا تأثیر می گذارند و موجب کاهش یا توقف جریان صفرا می شود. کیسه صفرا حاوی صفرا است که در کبد تولید می شود. این ماده برای هضم چربی ها در بدن ضروری است. هنگامی که جریان صفرا متوقف یا آهسته می شود، اسیدهای صفراوی در کبد ایجاد شده و در جریان خون پخش می شود.

علائم بیماری کلستاز بارداری چیست؟

–خارش ، به خصوص در دست و پا (اغلب تنها علامتی است که شما متوجه آن می شوید)
-رنگ تیره ادرار
-روشن شدن رنگ مدفوع
–خستگی
-کاهش اشتها
–افسردگی
علائم کمتر رایج آن نیز عبارتند از:
-زردی (زرد شدن رنگ پوست، چشم ها و غشاهای مخاطی)
-درد سمت راست و بالای شکم
-حالت تهوع

چه کسی در معرض خطر کلستازی در حاملگی است؟

در هر ۱۰۰۰ بارداری، ۱ الی ۲ بارداری تحت تاثیر کلستاز قرار دارند.
زنانی که شرایط زیر را دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به کلستاز در دوران بارداری هستند:
-زنانی که چند قلو باردار هستند.
-زنانی که آسیب های کبدی در گذشته داشته اند.
-زنانی که مادر یا خواهران آن ها کلستاز داشته اند.

کلستاز بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص کلستازی می تواند با بررسی سابقه کامل پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش خون انجام شود. در این آزمایش عملکرد کبدی، اسید های صفراوی و بیلی روبین ارزیابی می شود.

کلستاز چگونه جنین را تحت تاثیر قرار می دهد؟

کلستاز ممکن است خطر دیسترس جنینی، تولد زودرس و مرده زایی را افزایش دهد. کودکی که در شکم مادر است برای حذف اسیدهای صفراوی کبد خود به مادر متکی است. بنابراین سطح بالایی از صفرا در بدن مادر سبب ایجاد استرس بر کبد کودک می شود. زنان مبتلا به کلستاز باید از نزدیک تحت نظارت پزشک قرار گیرند و زمانی که جنین به بلوغ رسید القای زایمان برایشان انجام شود.

روش های درمان کلستاز بارداری چیست؟

اهداف درمان کلستازی بارداری، از بین بردن خارش است.

برخی از گزینه های درمانی عبارتند از:

-داروهای موضعی ضد خارش یا دارو حاوی کورتیکواستروئید
-دارو برای کاهش غلظت اسیدهای صفراوی مانند اورسودوکسی کولیک اسید
-استفاده از حمام سرد و آب یخ برای کم کردن سرعت جریان خون و کاهش درجه حرارت بدن
استفاده از داروی استروئیدی دگزامتازون که به بلوغ ریه های کودک کمک می کند.

-مصرف مکمل های ویتامین K قبل از زایمان و بعد از زایمان جهت جلوگیری از خونریزی داخل جمجمه ای
-مصرف ریشه قاصدک و خار شیر که از مواد طبیعی مفید برای کبد هستند.
-تست های بدون استرس منظم که هر دو هفته یک بار برای نظارت بر قلب جنین و انقباض آن انجام می شود.
-تست های منظم خون برای بررسی سطح سرم صفرا و نظارت بر عملکرد کبد
روش درمان کلستاز بارداری باید توسط پزشک و با توجه به معیارهای زیر تعیین شود.

-سن حاملگی، سلامت کلی مادر و سابقه او
-میزان بیماری
-تحمل مادر در برابر داروها، روش ها یا درمان های خاص
-انتظارات بیمار و اولویت او
درمان هایی که نباید برای کلستاز بارداری استفاده شوند عبارتند از:
-آنتی هیستامین ها
-استفاده از حمام بلغور جو دو سر

دیدگاه های متضاد در مورد استفاده از دارو کلستیرامین برای درمان کلستاز وجود دارد. در گذشته، این دارو به راحتی برای درمان این بیماری مورد استفاده قرار می گرفت. اما برخی مطالعات نشان داده اند که کلستیرامین ممکن است به اندازه درمان های دیگر موثر نباشد و به طور بالقوه برخی از عوارض جانبی مانند مسدود کردن ویتامین های ضروری مانند ویتامین K (ویتامینی که اکثر زنان مبتلا به کلستاز با کمبود آن مواجه هستند) را در پی داشته باشد.
کلستاز بارداری چیست

شانس ابتلای مادر به کلستاز در بارداری های دیگر چقدر است؟

پیش بینی ابتلا به این بیماری در بارداری ها بعدی تقریبا غیر ممکن است. بعضی از منابع ادعا می کنند که زنان مبتلا به کلستاز حاملگی تا احتمال ۹۰٪ این بیماری را در حاملگی های آینده خود نیز تکرار می کنند. اما تحقیق قطعی در این مورد وجود ندارد.

پیام سلامت