در بارداری پوچ لقاح بین تخمک و اسپرم صورت می گیرد ولی جنینی درون کیسه رشد نمی کند
متاسفانه یکی از بیماری هایی که بسیار رواج یافته است بارداری پوچ است . در بارداری پوچ تمام علائم بارداری وجود دارد کیسه حامل جنین شکل می گیرد اما جنین شکل نمی گیرد و طی ۲ماه اول با خونریزی و درد حاملگی خاتمه می یابد. در ادامه در نیک صالحی می خواهیم دلایل بارداری پوچ را با هم بررسی کنیم.
دلایل بارداری پوچ در زنان
علائم اولیه حاملگی رخ میدهد، قاعدگی به تاخیر میافتد و
تست حاملگی مثبت میشود.
حتی سونوگرافی طی هفته های اولیه نشان از تشکیل کیسه حامل جنین (ساک حاملگی) در دیواره رحم میدهد، اما طی
دو ماه اول بارداری ، ختم حاملگی با دردهای شکمی، لکه بینی و خونریزی اتفاق میافتد؛ چراکه حاملگی از
نوع پوچ است.
توجه داشته باشید برای تشکیل جنین باید مراحل تقسیم سلولی در زمان های خاصی انجام بگیرد که شامل ایجاد یک
مجموعه ۵۸ سلولی به دنبال تقسیمات متعدد می شود که در سلول اولیه تخم ایجاد شده و ساختار جفت و
بخش های مختلف یک جنین را تشکیل می دهد.
حال اگر اختلالاتی در کروموزوم های سلول های تشکیل دهنده جنین ایجاد شود، این سلول ها از مسیر طبیعی تقسیم
سلولی خارج می شود.
تا جایی که روند بارداری صرفا به تشکیل کیسه اولیه جنینی ختم می شود که در سونوگرافی اولیه قابل
مشاهده است، در حالی که اثری از جنین در داخل آن دیده نخواهد شد.
دکتر لاهوتی، درباره روند وقوع حاملگی پوچ می گوید:اصولا حاملگی زمانی رخ می دهد که اسپرم مرد بتواند وارد
تخمک زن شود، آن را بارور کند و این تخمک بتواند در رحم لانه گزینی کند.
پس از اثبات حاملگی ابتدا باید سونوگرافی داخل رحمی انجام شود.
معمولا ابتدایی ترین چیزی که در سونوگرافی حاملگی دیده می شود یک منطقه کوچک داخل رحم است که به آن
ساک حاملگی گفته می شود.
در مراحل بعدی درون این ساک حاملگی جنین دیده می شود و رشد می کند.
وی با اشاره به این که حاملگی پوچ به حاملگی ای اطلاق می شود که در آن تخمک لقاح یافته
درون رحم لانه گزینی می کند، اما هیچ جنینی درون ساک حاملگی رشد نمی کند، می افزاید: در واقع حاملگی
هایی که به صورت تخمک پوچ تظاهر می کنند معمولا دچار مشکلات کروموزومی و ژنتیکی هستند.
تشخیص بارداری بدون جنین
امروزه با وجود سونوگرافی های دقیق تر، تشخیص این نوع حاملگی در مراحل زودتر ممکن شده است.
البته باید توجه داشت در حاملگی طبیعی هم ممکن است در سونوگرافی اولیه (بخصوص اگر خیلی زود انجام شده باشد)
اثری از جنین دیده نشود و ساک حاملگی خالی باشد.
گرچه در چنین وضعیتی، تکرار سونوگرافی حدود هفت تا ۱۰ روز بعد، وجود جنین را اثبات خواهد کرد.
در حاملگی پوچ انتظار فایده ای وجود ندارد و حاملگی بدون جنین، در سونوگرافی بعدی نیز تکرار خواهد شد.
با وجود این، برای پیشگیری از ختم یک بارداری طبیعی و حاوی جنین – که در سونوگرافی اولیه ممکن است
دیده نشود – همیشه پس از تشخیص حاملگی پوچ باید سونوگرافی به فاصله هفت تا ۱۰ روز دیگر تکرار
شود.
هر آنچه باید راجع به بارداری پوچ بدانید
بارداری پوچ پس از گذشت شش الی هفت هفته پس از بارداری و با انجام سونوگرافی قابل تشخیص
است که با تشخیص آن در صورتی که سقط به طور خود به خودی صورت نگیرد، اقدام به عمل جراحی
یا درمان دارویی از طریق پزشک انجام میشود.
حاملگی زمانی پوچ نامیده میشود که سلول تخم به دیواره رحم میچسبد و جنین امکان رشد را ندارد.
اکثراً بارداری پوچ زمانی رخ میدهد که زن هنوز متوجه بارداری خود نشده است.
حاملگی پوچ عوامل نشان دهنده بارداری از جمله تأخیر در زمان قاعدگی و تست بارداری
مثبت را ممکن است داشته باشد. به علت افزایش سطح HCG احتمال احساس درد، لکهبینی و خونریزی هم وجود دارد.
حاملگی پوچ معمولاً تا زمانی که سونوگرافی ساک خالی جنین را نشان بدهد، تشخیص داده نمیشود،
زیرا بدن به علت تولید متوالی هورمونهای بارداری هنوز متوجه خالی بودن ساک جنین از رویان نمیشوند.
موحد محقق زنان و زایمان در رابطه با راههای تشخیص بارداری پوچ میگوید:
بارداری پوچ تنها از طریق سونوگرافی قابل تشخیص است.
در صورتی که سونوگرافی از نوع واژینال باشد و حاملگی هم از نوع طبیعی باشد،
در سن حاملگی شش هفته امکان تشخیص ساک خالی از جنین وجود دارد، اما اگر
سونوگرافی از نوع شکمی باشد، در هفت هفتگی این نوع حاملگی تشخیص داده میشود.
وی ادامه داد: اما در حقیقت در این نوع بارداری هیچ نوع جنینی تشکیل نمیشود
و در اصطلاح پزشکی به نام تخم پژمرده میگویند.
درباره دلایل بارداری پوچ
این متخصص زنان و زایمان در رابطه با سقط کیسه خالی از جنین تصریح کرد: بارداری پوچ در نهایت منجر به سقط خود به خودی میشود. هنگامی که هورمون حاملگی کاهش پیدا میکند، بهتر است تا زمان سقط خود به خودی صبر شود، خصوصاً اگر لکهبینی و خونریزی تیره رنگ داشته باشد.
وی در ادامه گفت: در مواردی میتوان با تجویز داروهای مختلف در روند سقط جنین سرعت بیشتری ایجاد کرد و یا حتی میتوان با انجام عمل جراحی کورتاژ (D&C) اقدام به برداشتن بافت کورتاژ کرد. بارداری پوچ معمولاً یک بار اتفاق میافتد و در صورتی که بارداری پوچ در اولین اقدام به بارداری رخ دهد، والدین اقدام به انجام تست ژنتیکی میکنند.
موحد اظهار کرد: اگر بارداری پوچ برای اولین بار اتفاق بیفتد، به مادر اجازه بارداری مجدد داده
میشود اما اگر این نوع بارداری مجدد تکرار شود که تکرار آن عمدتاً به دلیل ازدواج فامیلی
و زمینههای ژنتیکی است. والدین باید به مشاور ژنتیک مراجعه کنند.
وی تصریح کرد: معمولاً مادران باردار در دومین اقدام خود به بارداری دارای جنین زنده و سالم هستند.
این متخصص پیرامون علت تشکیل نشدن جنین گفت: اگر اختلالاتی در تعداد و شکل کروموزومهایی که قرار است در نهایت به جنین تبدیل شوند، ایجاد شود و در نهایت باعث ایجاد اختلال در سلول تخم شود، منجر به ایجاد جنین نشده و فقط ساک جنینی که فاقد قطب جنین یا کیسه زرده است، تشکیل خواهد شد.
وی با اشاره به این که اکثر سقط در بارداری پوچ قبل از اقدام مادر به انجام سونوگرافی صورت میپذیرد، عنوان کرد: از میزان دقیق این نوع آمار دقیقی وجود ندارد، اما به طور کلی حدود شصت درصد سقطهای زودرس و خودبهخودی به دلیل همان اختلالات کروموزمی قبل از تشکیل رویان است. حدود بیست و پنج درصد مربوط به اختلالات تقسیم کروموزمی مادر و پنج درصد مربوط به پدر است.
سلامت و عصر ایران