تب کریمه کنگو با گزیدن کنه ای که آلوده به این ویروس است به بدن شما منتقل می شود . این ویروس از تماس با خون و بافت انسان و حیوان آلوده هم می تواند به شما منتقل شود
ویروس تب کریمه کنگو باعث خونریزی و تب
و بیرون ریختن بدن می شود. نرخ مرگ و میر در
این بیماری ۴۰ درصد است. این ویروس در درجه اول
از طریق کنه و حیوانات به انسان منتقل می شود. انتقال
آن از انسان در صورتی انجام می شود که ارتباط مستقیم با
خون، ترشحات، اندام ها یا سایر ترشحات بدن فرد آلوده
داشته باشید. این بیماری بومی آفریقا، بالکان، خاورمیان و آسیا
و کشورهای جنوبی است. هیچ واکسنی برای انسان و حیوان
ندارد.
تب خونریزی کننده کریمه کنگو یک بیماری گسترده است که توسط
ویروس ناشی از گزیدن کنه ایجاد شده و باعث تب و خونریزی شدید
می شود.
میزبان ویروی تب کریمه کنگو شامل طیف وسیعی از حیوانات وحشی
و اهلی مانند گاو، گوسفند و بز است. بسیاری از پرندگان در برابر
عفونت مقاوم هستند ولی شترمرغ مستعد ابتلا به این بیماری است.
حیوانات با نیش کنه آلوده شده و ویروس حدود یک هفته پس از
عفونت در جریان خونشان باقی مانده و در صورتی که کنه
دیگری نیششان زده از خونشان تغذیه کند امکان انتقال ویروس
فراهم می شود. با این که تعدادی از گونه های کنه با این
ویروس آلوده می شوند ولی اصلی ترین کنه انتقال دهنده
بیماری از نوع هیالوما Hyalomma است.
روش انتقال بیماری تب کریمه کنگو
ویروس با گزیدن که یا از طریق ارتباط مستقیم با
خون یا بافت حیوانات آلوده در زمان ذبح یا بلافاصله
بعد از آن به افراد منتقل می شود. بیشتر موارد در
افرادی که درگیر صنعت دامداری ، کشتارگاه ها و
دامپزشکی هستند دیده می شود.
انتقال ویروس از طریق انسان می تواند ناشی از یک
تماس خونی نزدیک، ترشحات، اندام ها یا مایعات بدن
افراد آلوده باشد. در صورت عدم استرلیزه کردن صحیح
وساسل پزشکی یا استفاده مجدد از سوزن می تواند
منجر به انتقال بیماری شود.
علایم تب کریمه کنگو
طول دوره نهفتگی بیماری به نوع آلوده شدن به ویروس
بستگی دارد. اگر عفونت توسط نیش کنه منتقل شده باشد
دوره نهفته آن معمولا یک تا سه روز و حداکثر ۹ روز
است. اگر انتقال توسط تماس با خون یا بافت آلوده باشد
معمولا ۵ تا ۶ روز و حداکثر ۱۳ روز خواهد بود.
شروع علایم به صورت ناگهانی همراه با تب، میالژی،
درد عضله، سرگیجه، درد گردن و سفتی، کمر درد،
سردرد، درد چشم و فتوفبیا ( حساسیت به نور ) است.
در اوایل ممکن است حالت تهوع، استفراغ، اسهال،
درد شکم و گلو درد و به دنبال آن نوسانات خلق و خو
و گیجی داشته باشید. بعد از دو تا چهار
روز ممکن است دچار خواب الودگی، افسردگی ،
خستگی و درد شکم در بالا سمت راست به همراه
بزرگ شدن واضح کبد شوید.
سایر علایم بالینی شامل ضربان قلب سریع،
بزرگ شدن غدد لنفاوی ، بثورت پوست ناشی از
خونریزی زیر پوستی بر روی سطح غدد مخاط
داخلی مانند دهان، گلو و روی پوست باشید. بثورات
پوستی ممکن است جای خود را به بثورت بزرگتر
به نام اکیموز و سایر پدیده های خونریزی بدهد.
معمولا شواهدی از هپاتیت در بیمار دیده می شود
بیمارانی که شدت بیماری زیادی داند ممکن است با
وخیم شدن سریع وضعیت کلیه، نارسایی ناگهانی کبد یا
ریه را بعد از ۵ روز تجربه کنند.
میزان مرگ و میر در افراد بین ۳۰ تا ۴۰ درصد است
که در هفته دوم بیماری رخ می دهد. بیمارانی که
درمان شوند از روز نهم تا دهم شرایطشان رو به
بهبود می رود.
روش تشخیص تب کریمه کنگو
عفونت تب کریمه کنگو را می توان با آزمایش های
مختلف تشخیص داد :
سنجن آنزیم مرتبط با immunosorbent
تشخیص آنتی ژن
خنثیسازی سرم
معکوس کردن واکنش زنجیره ای و جداسازی و کشت ویروس
بیماران مبتلا در اوایل دوره نهفتگی معمولا آنتی بادی
قابل اندازه گیری ندارند و باید از طریق تشخیص ویروس
یا RNA در نمونه های خونی بررسی شوند.
درمان تب کریمه کنگو
درمان علایم رویکرد اصلی درمانی این بیماری است.
از داروی ضد ویروسی ریباویرین برای درمان عفونت
استفاده می شود. استفاده همزمان از فرمولاسیون
خوراکی و تزریقی آن می تواند موثرتر باشد.
پیشگیری و کنترل تب کریمه کنگو
کنترل تب کریمه در حیوانات و کنه ها
که کار بسیار دشواری است، حیوانات معمولا
بدون علامت هستند. و تنها روش اسید پاشی و
سم پاشی برای از بین بدن که هاست.
در صورت مشخص شدن الودگی حیوانات به این
ویروس باید آن ها را به مدت زمان لازم قرنطینه
کرد تا احتمال ذبح حیوان آلوده از بین برود.
هیچ واکسنی برای استفاده حیوانات وجود ندارد.
در حال حاضر یک واکسن مشتق شده از مغز موش
که حاوی ویروس غیر فعال است تولید شده و در
مقیاس کمی در شرق اروپا مورد استفاده قرار گرفته ولی
در حال حاضر به صورت عموم در دسترس نیست.
توصیه های بهداشت عمومی برای پیشگیری از ابتلا به تب کریمه کنگو
پوشیدن لباس محافظ ( شلوار و بلوز آستین بلند. )
استفاده از آفت کش های تایید شده برای از بین بردن کنه روی لباس
و روی پوست
بررسی مرتب لباس و پوست برای آکنه
استفاده از روش های از بین بردن آکنه در دام ها
اجتناب از حضور در مناطقی که آکنه به وفور در آن جا
یافت می شود.
هنگام دست زدن به حیوانات یا بافت آن ها در کشتارگاه یا
قصابی از دستکش استافده کنید.
از تماس فیزیکی نزدیک با افراد آلوده جلوگیری کنید
هنگام مراقبت از بیمار از دستکش و تجهیزات محافظ
استفاده کنید.
بعد از مراقبت از بیمار دستها را بشویید
منبع : Who
تهیه و ترجمه گروه پزشکی نیک صالحی
اختصاصی نیک صالحی