جراحی بای پس روده یا دئودنال سوئیچ یک جراحی کاهش وزن ترکیبی از اسلیو معده و بای پس معده است
جراحی بای پس روده یا دئودنال سوئیچ duodenal switch
یک جراحی کاهش وزن ترکیبی از اسلیو معده و بای پس معده
است. جراحی در دو مرحله انجام می شد در مرحله اول ۸۰ درصد
معده برداشته شده و معده تبدیل به یک لوله باریک می شود.
سپس ابتدای روده کوچک را از قسمت دوازدهه برش زده وبه
انتهای روده کوچک متصل می کنند بدین ترتیب طول روده
کوچک و حجم معده کاهش پیدا کرده و حجم غذای مصرفی در
یک وعده و میزان جذب کاهش پیدا کرده که منجر به کاهش وزن
می شود.
جراحی بای پس روده چطور به کاهش وزن کمک می کند
این عمل با کاهش مصرف کالری، کاهش جذب و تغییر در تعادل
هومون های دستگاه گوارش باعث کاهش وزن می شود.
این جراحی باعث کاهش هورمون گرسنگی و افزایش حساسیت
به انسولین شده در نتیجه میل بدن به ذخیره انرژی اضافی
در قالب چربی کاهش پیدا می کند. مقدار باکتری های خوب روده
که کاهش وزن را مدیریت می کنند هم افزایش پیدا می کند.
بیماران معمولا بین ۱ تا ۳ روز بعد از جراحی در بیمارستان
بستری می شوند.
جراحی بای پس روده برای چه افرادی مناسب است
به طور کلی بیمارانی که شاخص توده بدنی بالای ۵۰ دشته باشند
می توانند این جراحی را انجام دهند در برخی موارد جراحی اسلیو
معده در مرحله اول انجام شده و بعد از ۱۸ ماه جراحی دور زدن
روده انجم میشود.
با این جراحی می تواند انتظار داشت که بیمار بین ۷۰ تا ۱۰۰
درصد وزن اضافه خود را از دست بدهد. سایر مزایای جراحی
بای پس روده عبارت است از بهبود ۹۵ درصدی دیابت، بهبود
۷۵-۶۸ درصد فشار خون و بهبود ۷۰ درصدی کلسترول.
مراقبت های لازم قبل از جراحی بای پس روده
جراحی بای پس روده به دو روش لاپاراسکوپی و جراحی
باز انجام می شود که صرف نظر از نوع جراحی باید تعهد
مادام العمر برای تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی برای
اثر بخش بودن جراحی در کاهش وزن داشته باشید.
ترک سیگار حداقل ۶ تا ۸ هههفته قبل از جراحی کاهش وزن
سیگار می تواند باعث لخته شدن خون و افزایش خطر مرگ
در جراحی باشد.
اجتناب از نوشیدن الکل حداقل ۴۸ ساعت قبل از جراحی
کاهش وزن ۵ تا ۱۰ درصد قبل از جراحی . اگر این کاهش
وزن در مدت طولانی تری انجام شود زمان بستری در بیمارستان
و بهبود بعد از جراحی را کاهش می دهد.
رژیم غذایی و مراقبت های بعد از جراحی بای پس روده
جراحی بای پس روده معمولا ۳ تا ۴ ساعت طول می کشد.
بعد از جراحی بای پس روده رژیم غذایی مایعات شفاف و
پس از مدتی غذاهای نرم و پس از چند هفته می توانید رژیم
غذایی جامد داشته باشید ولی باید به طور منظم و بیشتر از
سایر جراحی ها ویتامین و مکمل مصرف نمایید.
عواارض تغذیه ای کوتاه شدن روده کوچک عبارتند از کمبود
پروتئین، آهن، کلسیم، مس ، روی و یتامین های محلول در
چربی که باید با مکمل رفع شوند.
پس از جراحی باید تحت نظر متخصص آزمایش ها و
مراقبت های لازم را انجام دهید.
درد و تورم بعد از جراحی وجود داردکه باید با دارو کنترل
شود.
بیشترین کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معده در عرض
۱۲ تا ۱۸ ماه بوده و به طور متوسط بیماران ۷۰ درصد اضافه
وزن خود را از دست می دهند.
خوردن غذاهای چرب باید محدود شود چون ممکن است باعث
نفخ و اسهال شود. از ریزه خواری باید اجتناب کنید. باید توجه
داشته باشید که هر کسی به نوع خاصی از غذاها واکنش نشان
می دهد بنابراین شما ممکن است با سایر خوراکی های خاص
مشکل داشته باشید.
عوارض و خطرات جراحی بای پس روده
تمام جراحی ها با عوارض و خطرات کوتاه مدت و بلند مدت همراه
هستند از جمله
خونریزی
لخته شدن خون
عفونت
نشت یا سوراخ شدن معده یا روده
مشکل در مصرف مایعات بلافاصله
پس از جراحی به دلیل ایجاد تورم در اطراف
معده و روده.
خطرات دراز مدت :
سوتغذیه
گوکی استخوان به دلیل کمبود جذب کلسیم و ویتامین D
شب کوری به دلیل کمبود ویتامین A
کمبود پروتئین
اسهال مزمن : در جراحی بای پس روده جراح طول
روده کوچک شما را کاهش می دهد بنابراین فرصت کافی
برای جذب آب وجود نداشته که می تواند منجر به اسهال شود.
بوی بد مدفوع و گاز
مزایای جراحی بای پس روده
مقدار حجم باقیمانده از معده بیشتر از جراحی بای پس معده
است بنابراین می توانید مقدار غذای بیشتری در یک وعده بخورید.
کاهش خطر زخم معده
بخش جدا شده از روده کوچک در جای خود باقی مانده و قابل
برگشت است
کاهش وزن سریعتر و احتمال بازگشت وزن کمتر است
از بین رفتن کامل بیماری های مرتبط با چاقی
تهیه و ترجمه گروه پزشکی نیک صالحی
اختصاصی نیک صالحی