دکتر عسگر قربانی دبیر نوزدهمین کنگره نورولوژی و الکتروفیزیولوژی بالینی نسبت به بروز انواع سردرد های ناگهانی در هنگام شب هشدار داد.
سر درد یکی از شایعترین مشکلاتی است که افراد از آن گله و شکایت دارند. این مشکل در بیشتر مواقع نیازی به درمان خاصی ندارد. اگر درد سر بیش از حد و غیر قابل تحمل شود باید جدی گرفته شود و احتمالا نشانه بیماری های خطرناکی مانند تومور مغزی باشد. سردرد انواع گوناگون و مختلفی دارد. برای آشنایی با انواع سر درد و خواندن توضیحاتی در مورد آن ها با نیک صالحی همراه باشید.
منشا اصلی انواع سر درد ها
سردرد یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای است از طیف متنوعی از بیماریها که از یک سرماخوردگی ساده شروع
و به امراض جدی مثل تومورهــــــای بدخیم مغزی ختم می شود.
گر چه در اغلب موارد منشأ سردرد ، بیماریهای خوش خیم می باشد، اما اولین مسأله ای که در
برخورد با بیمار مبتلا به سردرد باید حل شود، عبارت است از افتراق بین علل خوش خیم و علل خطرناکتر.
ساز و کارهای اصلی مکانیسم ها سردرد عبارتند از:
ـ گشاد شدن عروق داخل و خارج جمجمه
ـ التهاب عروق داخل و خارج جمجمه
ـ عفونت عروق داخل و خارج جمجمه
ـ انقباض ممتد عضلات کاسه سر و گردن
ـ تغییر فشار داخل جمجمه.
اصلی ترین انواع سر درد
۱ ـ میگرن کلاسیک : معمولاً پانزده تا سی دقیقه قبل از شروع این نوع
سردرد ، علایمی مثل ظهور نقاط نورانی در جلو چشم، تاری دید و منگی پدیدار می شود؛ آرام آرام
با از بین رفتن این علایم سردرد یک طرفه ای به صورت مبهم و در یک سمت ناحیه گیجگاهی ظاهر
می شود، به تدریج شدت درد افزایش می یابد و سردرد حالت ضرباندار به خـــود می گیرد، در این
مرحله بیمار رنگ پریده و دچار تهوع و استفراغ شدیدی می شود؛ بسیاری از بیماران در این مرحله ترس
از نور پیـــدا می کنند و ترجیح می دهند در اتاق تاریک استراحت کنند و پاره ای دیگر تعریق شدید
و تکرر ادرار پیدا می کنند.
درد بین چند ساعت تا یک روز طول می کشد و بالاخره بیمار به خواب فرو می رود.
پس از اینکه بیمار از خواب بیدار شد، سردرد تسکین می یابد.
این نوع سردرد در زنان بیشتر دیده می شود و استعداد ارثی به بروز حملات در بین افراد وجود
دارد.
سردرد عصبی یکی از انواع سر درد
۲ـ سردرد عصبی: تقریباً ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به سردرد دچار این نوع سردرد هستند.
علت پیدایش این نوع سردرد ، انقباض عضلات کاسه سر، گردن، شانه و صورت بوده و مهمترین دلیل پیدایش
این انقباض ها، هیجانات عصبی است.
درد معمولاً از ناحیه پیشـــــانی، گردن یا شانه شروع می شود و به تــدریج تمام کاسه سر را فرا می
گیرد.
این درد ماهیت فشاری داشته ولی خاصیت ضربانی ندارد.
بیمار از اینکه سرش سنگین است شکایت دارد، ممکن است تهوع پیدا کند اما به استفراغ دچار نمی شود.
۳ ـ سردرد به علت عفونت مننژ (پرده های مغزی): درد در این بیماران به صورت فشرده بوده و
تمام سر را فرا می گیرد، با استراحت کاهش می یابد و با حرکت تشدید می شود.
وجود علایمی چون تب و سفتی گردن به تشخیص کمک می کند.
یکی از انواع سر درد ؛ سردرد به علت تومورهای مغزی
۴ ـ سردرد به علت تومورهای مغزی: این نوع سردرد ها معمولاً متناوب بوده و در اوایل صبح
شدیدتر است، بیشتر ماهیت حمله ای دارد، با حرکت سر، بلند کردن بار، عطسه و به خصوص سرفه تشدید می
شود.
معمولاً سردرد همراه با اختلالات خواب همراه است و گاه بیمار به علت سردرد از خواب بیــــــدار می
شود.
۵ ـ سردرد به علت فشار خون بالا: سردرد در این بیماران، معمولاً زمانی ظاهر می شود که
فشارخون حداکثر به حدود ۲۰۰ و فشارخون حداقل به حدود ۱۲۰ میلی متر جیوه رسیده باشد؛ این نوع سردرد غالباً در ناحیه پس سر متمرکز بوده، و با درمان فشارخون در اکثر موارد از بین می رود.
۶ ـ سردرد ناشی از بیماریهای چشم: عیوب انکساری چشم ، سبب پیدایش سردرد های مکرر در ناحیه
پیشانی بخصوص به هنگام مطالعه یا تماشای تلویزیون می شود ، اما سردرد ناشی از آب سیاه با چشم درد
شدید همراه بوده و معمولاً در ناحیــه پیشانی متمرکز می شود و اغلب با تهوع و استفراغ همراه است.
سردرد ناشی از بیماریهای سینوس یکی از انواع سر درد
۷ ـ سردرد ناشی از بیماریهای سینوس: سردرد های ناشی از التهاب و عفونت سینوسها اغلب در ناحیه
پیشانــــی متمرکز می شود؛ این دردها با حرکت سر و دراز کشیدن تشدید می شود و پس از بیدار شدن
از خــواب به حداکثر شدت خود می رسد؛ این سردرد ها با درمان التهاب یا عفونت سینوس ها مرتفع می
شوند.
۸ ـ سـردرد ناشی از عفونت های دندانی: این نوع سردرد ها غالباً از ناحیه صورت شروع و بتدریج
به تمام کره سر منتشر می شود و با درمان عفونت دندانی، درد از بین می رود.
۹ ـ سردرد های آلرژیک: این نوع سردرد ها متعاقب تماس فرد بیمار با ماده حساسیت زا ایجــــاد می
شود؛ معمولاً همراه با این نوع سردرد سایر علایم حساسیت مثل احتقان بینی، آبریزش از بینی ، سرفه، عطسه و
گاهی اسهال دیده می شود وکنترل حساسیت معمولاً به کنترل سردرد منجر می شود.
فردی که دچار سردرد است باید مورد معاینه دقیق و کامل قرار گیرد و شرح حال کاملی از
سردرد وی اخذ شود.
بعد از آن با توجه به یافته های حاصل از شرح حال و معاینه نسبت به درمان اقدام کرد.
برای بررسی به متخصص نورولوژی مراجعه نمایید.
خوب است بدانید : سردردهای شبانه و ناگهانی یکی از انواع سر درد هاست که باید جدی گرفته شود
دبیر نوزدهمین کنگره نورولوژی و الکتروفیزیولوژی بالینی نسبت به بروز سردردهای ناگهانی
و شبانه هشدار داد.
دکتر عسگر قربانی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در نشستی با خبرنگاران
«سردرد» را شایعترین بیماری در بیماریهای مغز و اعصاب عنوان کرد و گفت: بیماریهای
عروقی مغز شامل سکتهها و خونریزیهای مغزی، بیماریهای تشنجی و ام . اس در مراتب
بعدی بیماریهای مغز و اعصاب قرار دارند.
وی با تاکید بر این که بیش از ۹۰ درصد سردردها از جمله سردردهای خوش خیم هستند،
ادامه داد: اغلب این نوع سردردها به دلیل استرس، خستگی فکری، آلودگی هوا، سر و
صدا و عواملی از این قبیل ایجاد میشوند.
برخی انواع سر درد با علایم خطری همراه است
این متخصص مغز و اعصاب افزود: اما برخی سردردها با علایم خطری همراه است که لازم است
جدی گرفته شوند. سردردهای ناگهانی شدید، سردردهای شبانه که سبب میشود فرد از
خواب بیدار شود و سردردهای همراه با علایم دوبینی، گزگز صورت، ضعف یک طرف بدن و
تشنج باید جدی گرفته شوند.
وی همچنین درباره سکتههای مغزی نیز گفت: ۸۵ درصد سکتههای مغزی به دلیل انسداد رگ
و لخته شدن خون ایجاد میشوند. درمان سکتههای مغزی طی چند سال اخیر جهش بزرگی
داشته است.
دارویی به نام «rtPA» در مراکز اغلب استانها فراهم است که اگر بیمار مبتلا
به سکته مغزی ظرف سه ساعت به بیمارستان مراجعه کند، استفاده از این دارو میتواند
تا حد بسیار زیادی خطر را برای بیمار مربوطه برطرف کند. البته این دارو ۱،۵ میلیون تومان
هزینه به دنبال دارد و این دارو تحت پوشش بیمه نیست. البته صحبتهایی برای پوشش
بیمهای این دارو انجام شده است.
وی درباره داروها و تجهیزات مرتبط با رشته مغز و اعصاب در کشور گفت: اغلب لوازم پزشکی
معمول در این رشته فراهم است و معمولا تحت تاثیر تحریم قرار نمیگیرد. دستگاه «پت اسکن»
در هیچ یک از مراکز درمانی کشور وجود ندارد و در این زمینه بیماران ناگزیر به اعزام به خارج
از کشور هستند اما به زودی این دستگاه در بیمارستان شریعتی راهاندازی میشود.
قربانی به برگزاری نوزدهمین کنگره نورولوژی و الکتروفیزیولوژی بالینی از ۱۹ تا ۲۲ بهمن ماه
در سالن همایشهای صدا و سیما خبر داد و گفت: این کنگره سالانه به منظور به روز رسانی
اطلاعات متخصصان مغز و اعصاب و رشتههای وابسته مانند جراحی اعصاب، روانپزشکی،
طب فیزیکی و بخشی از بیماریهای داخلی برگزار میشود.
همزمان با برگزاری این کنگره
هشت کارگاه نیز برگزار می شود.
وی با اشاره به ۱۶ امتیاز بازآموزی برای شرکت کنندگان در ۴ روز این کنگره، گفت: حدود
۲۰۰ مقاله به دبیرخانه کنگره ارسال شده است که ۷۰ مقاله به صورت سخنرانی و حدود ۱۰۰ مقاله نیز به صورت پوستر ارایه میشوند.
www.tebyan.net و عصرایران