چگونه از خونریزی بینی جلوگیری کنیم؟ بررسی دلایل و روش‌های مؤثر پیشگیری از خون دماغ شدن

پیشگیری از خون دماغ شدن و دلایل خونریزی بینی و راه‌های پیشگیری از آن را با هم در متن زیر بررسی میکنیم. خونریزی بینی که به آن خون دماغ هم گفته می‌شود، امری شایع است. زمانی که رگ خونی در بینی شما پاره شود، دچار خون دماغ می‌شوید. . خون دماغ شدن در بین بزرگسالان و کودکان بین سنین ۳ تا ۱۰ سال شایع است. با ما همراه باشید.

پیشگیری از خون دماغ

“اپیستاکسیس” اصطلاح پزشکی برای خون دماغ است. خونریزی بینی، به معنای از دست دادن خون از بافتی که داخل بینی شما را می پوشاند ، می تواند در یک یا هر دو سوراخ بینی رخ دهد. معمولاً فقط یک سوراخ بینی را تحت تأثیر قرار می دهد.

بینی شما دارای رگ های خونی ریز زیادی است . این رگ ها به گرم شدن و مرطوب شدن هوایی که تنفس می کنید کمک می کنند. اما آنها نزدیک به سطح داخلی بینی شما قرار دارند. وقتی هوا از بینی شما عبور می کند، می تواند رگ های خونی شما را خشک و تحریک کند. این باعث می شود که آنها به راحتی آسیب ببینند یا بشکنند و باعث خونریزی بینی شوند.

اگرچه آزاردهنده است، اما بیشتر خونریزی های بینی جدی نیستند.

علت خون دماغ

اپیستاکسی چقدر شایع است؟

اپیستاکسی شایع است. حدود ۶۰ درصد افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار خونریزی بینی خواهند داشت. فقط حدود ۱۰ درصد موارد به اندازه کافی شدید هستند که نیاز به درمان پزشکی دارند.

چه کسانی به اپیستاکسیس مبتلا می شوند؟

هر کسی ممکن است به اپیستاکسیس مبتلا شود. اکثر افراد حداقل یک مورد در طول زندگی خود خواهند داشت. با این حال، برخی افراد بیشتر در معرض خونریزی بینی هستند. آنها عبارتند از:

• کودکان بین دو تا ۱۰ سال: هوای خشک، سرماخوردگی، آلرژی و چسباندن انگشتان و اشیاء به بینی کودکان را مستعد خونریزی بینی می کند.
• بزرگسالان بین ۴۵ تا ۸۰ سال: لخته شدن خون در اواسط زندگی و در بزرگسالان مسن ممکن است بیشتر طول بکشد. این بزرگسالان همچنین بیشتر در معرض فشار خون بالا ، تصلب شرایین (سخت شدن دیواره شریان ها) یا اختلالات خونریزی هستند .
• افراد باردار: رگ‌های خونی در بینی شما در حین بارداری منبسط می‌شوند ، که فشار بیشتری بر رگ‌های خونی ظریف در پوشش داخلی بینی شما وارد می‌کند.
• افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند: این داروها شامل آسپرین و وارفارین هستند .
• افرادی که دارای اختلالات لخته شدن خون هستند: اینها شامل هموفیلی و بیماری فون ویلبراند است .

انواع خون دماغ

دو نوع اصلی خونریزی بینی وجود دارد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اپیستاکسی را بر اساس محل خونریزی توصیف می کنند.

خونریزی بینی قدامی

خونریزی قدامی از جلوی بینی در قسمت پایینی دیواره شروع می شود که دو طرف بینی شما (سپتوم) را از هم جدا می کند. مویرگ ها و رگ های خونی کوچک در این ناحیه جلویی بینی شکننده هستند و می توانند به راحتی بشکنند و خونریزی کنند. این شایع ترین نوع اپیستاکسی است و معمولاً جدی نیست. این خونریزی های بینی در کودکان شایع تر است. معمولاً می توانید این خونریزی های بینی را در خانه درمان کنید.

خونریزی بینی خلفی

خون دماغ خلفی در عمق بینی شما رخ می دهد. خونریزی در رگ های خونی بزرگتر در قسمت پشت بینی نزدیک گلو باعث این نوع می شود. این می تواند منجر به خونریزی شدید شود که ممکن است از پشت گلو جاری شود. ممکن است برای این نوع خونریزی بینی فوراً به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید. این نوع در بزرگسالان بیشتر دیده می شود.

علائم و علل و پیشگیری از خون دماغ

خونریزی بینی دلایل زیادی دارد، از جمله هوای خشک، آلرژی و مصرف تفریحی مواد مخدر.

خونریزی بینی یا اپیستاکسی، از دست دادن خون از بافتی است که داخل بینی شما را می پوشاند.

علائم خونریزی بینی و پیشگیری از خون دماغ

بیشتر اوقات، شما هیچ علامت دیگری به جز خونی که از بینی شما می آید نخواهید داشت. اگر خونریزی بینی پشتی داشته باشید، ممکن است مقداری خون از پشت گلو به معده شما تخلیه شود. این می تواند باعث ایجاد طعم بد در پشت گلو شود و احساس تهوع در شما ایجاد کند.

اگر علائم اضافی دارید، ممکن است نشانه ای از یک وضعیت پزشکی باشد.

سایر علل خونریزی بینی

سایر علل خونریزی بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت‌ها: سرماخوردگی ( عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی ) و سینوزیت ، به‌ویژه دوره‌هایی که باعث عطسه، سرفه و دمیدن مکرر بینی می‌شوند.
• آلرژی: رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک (التهاب پوشش بینی).
• داروهای رقیق کننده خون: داروهایی مانند آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، وارفارین و غیره.
• داروهای تفریحی: کوکائین و سایر داروهایی که از طریق بینی خود استنشاق می کنید.
• محرک های شیمیایی: مواد شیمیایی موجود در لوازم تمیز کردن، دودهای شیمیایی در محل کار و سایر بوهای قوی.
• ارتفاعات بالا: با افزایش ارتفاع هوا رقیق‌تر (کمبود اکسیژن) و خشک‌تر می‌شود.
• انحراف تیغه بینی : شکل غیر طبیعی دیواری که دو طرف بینی شما را از هم جدا می کند.
• اسپری های بینی: استفاده مکرر از اسپری های بینی و داروها برای درمان خارش، گرفتگی یا آبریزش بینی . این داروها – آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها – می توانند غشای بینی شما را خشک کنند.

سایر علل کمتر شایع خونریزی بینی

سایر علل کمتر شایع خونریزی بینی عبارتند از:

• مصرف الکل.
• اختلالات خونریزی مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند.
• فشار خون بالا.
• آترواسکلروز.
• جراحی صورت و بینی.
• تومورهای بینی
• پولیپ بینی .
• ترومبوسیتوپنی ایمنی .
• سرطان خون .
• تلانژکتازی هموراژیک ارثی .

تشخیص و آزمایشات و پیشگیری از خون دماغ

وقتی در مورد اپیستاکسی به پزشک مراجعه می کنم چه انتظاری باید داشته باشم؟

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما سوالاتی در مورد خونریزی بینی می پرسد، از جمله:

طول (بر حسب دقیقه) خونریزی بینی شما.

مقدار تقریبی خونی که از دست رفته است.

هر چند وقت یکبار آنها را دریافت می کنید.

اگر خونریزی یک یا هر دو سوراخ بینی را درگیر کرده باشد.

چگونه خونریزی بینی را متوقف کنیم

برای جلوگیری از خونریزی بینی در خانه از مراحل زیر استفاده کنید .

• صاف بنشینید و بدن و سر خود را کمی به جلو خم کنید. این کار باعث می شود خون از گلوی شما جاری نشود که می تواند باعث تهوع، استفراغ و اسهال شود. (دراز نکشید و سرتان را بین پاهایتان قرار ندهید.)
• از طریق دهان نفس بکشید.
  برای گرفتن خون از دستمال یا دستمال مرطوب استفاده کنید.
• با استفاده از انگشت شست و اشاره، قسمت نرم بینی خود را به هم نزدیک کنید. مطمئن شوید که قسمت نرم بینی را در برابر برآمدگی استخوانی سختی که پل بینی شما را تشکیل می دهد، فشار دهید. فشردن در قسمت استخوانی بینی یا بالای آن فشاری وارد نمی کند که می تواند به توقف خونریزی کمک کند.
• حداقل به مدت پنج دقیقه به طور مداوم بینی خود را بفشارید تا بررسی کنید که آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر. اگر همچنان از بینی شما خونریزی می کند، ۱۰ دقیقه دیگر به فشار دادن بینی خود ادامه دهید.
• اگر مایل هستید، یک کیسه یخ را روی پل بینی خود بمالید تا به باریک شدن رگ های خونی (که خونریزی را کاهش می دهد) بیشتر کمک کند و باعث آرامش شود. این یک مرحله ضروری نیست، اما می توانید آن را امتحان کنید.
• می توانید یک اسپری ضد احتقان بدون نسخه مانند اکسی متازولین را به سمت خونریزی بینی خود اسپری کنید و سپس به بینی خود فشار وارد کنید. شما نباید از این اسپری های ضد احتقان موضعی برای مدت طولانی استفاده کنید. انجام این کار می تواند باعث افزایش احتمال خونریزی بینی شود.
• پس از توقف خونریزی، خم نشوید، فشار ندهید ویا چیز سنگین را بلند نکنید. برای چند روز بینی خود را باد یا مالش ندهید.

چه زمانی باید در مورد اپیستاکسی به پزشک مراجعه کنم؟

• شما اغلب دچار اپیستاکسی می شوید.علائم کم خونی (احساس ضعف، ضعف، خستگی، سرماخوردگی یا تنگی نفس یا داشتن پوست رنگ پریده) دارید .
• شما یک کودک زیر ۲ سال دارید که دچار خونریزی بینی شده است.
• شما داروهای رقیق کننده خون (مانند آسپرین یا وارفارین) مصرف می کنید یا دچار اختلال انعقاد خون هستید و خونریزی متوقف نمی شود.
• شما دچار خونریزی بینی می شوید که به نظر می رسد با شروع یک داروی جدید رخ داده است.
• شما دچار اپیستاکسی می شوید و همچنین متوجه کبودی غیرعادی در سراسر بدن می شوید. این ترکیب ممکن است نشان دهنده وضعیت جدی تری مانند اختلال انعقاد خون (هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند)، لوسمی یا تومور بینی باشد.

راه های درمان اپیستاکسی و پیشگیری از خون دماغ

درمان خونریزی بینی بستگی به علت خونریزی دارد. درمان اپیستاکسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بستن  بینی: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گاز، اسفنج های مخصوص بینی یا فوم یا یک بادکنک لاتکس بادی را به بینی شما وارد می کند تا در محل خونریزی فشار وارد کند. ممکن است ارائه‌دهنده شما بخواهد قبل از برداشتن مواد، آن را به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت در جای خود بگذارد.
• کوتریزاسیون: این روش شامل استفاده از یک ماده شیمیایی (نیترات نقره) یا انرژی گرمایی ( کوتر الکتریکی ) برای مهر و موم کردن رگ خونی در حال خونریزی است. ارائه دهنده شما ابتدا یک بی حس کننده موضعی را در سوراخ بینی اسپری می کند تا داخل بینی شما بی حس شود.
• نسخه های جدید: کاهش یا توقف مقدار داروهای رقیق کننده خون می تواند مفید باشد. علاوه بر این، داروهایی برای کنترل فشار خون ممکن است ضروری باشد. ارائه دهنده شما ممکن است Tranexamic (Lysteda®)، دارویی برای کمک به لخته شدن خون تجویز کند.
• برداشتن جسم خارجی: اگر علت خونریزی بینی یک جسم خارجی باشد، ارائه دهنده شما آن را خارج می کند.
• جراحی: ترمیم شکستگی بینی یا اصلاح انحراف تیغه بینی ( سپتوپلاستی ) در صورتی که علت خونریزی بینی باشد.
• بستن: در این روش، پزشک رگ خونی مقصر را می بندد تا خونریزی را متوقف کند.

آیا می توانید از خونریزی بینی بمیرید؟

کنترل خونریزی بینی که در قسمت بالای تیغه بینی یا در عمق بیشتری رخ می دهد ممکن است سخت تر باشد. با این حال، خونریزی بینی به ندرت کشنده است. آنها از هر ۲٫۴ میلیون مرگ در ایالات متحده، ۴ نفر را تشکیل می دهند.

چرا در یک سوراخ بینی دچار خونریزی مکرر بینی می شوم؟

دلایل غیر جدی زیادی وجود دارد که ممکن است دچار خونریزی مکرر بینی شوید. آنها می توانند یک یا هر دو سوراخ بینی را تحت تاثیر قرار دهند.

شایع ترین علل عبارتند از:

استفاده مکرر از اسپری های بینی برای درمان علائم آلرژی یا سرماخوردگی/احتقان. ممکن است لازم باشد مصرف این داروها را برای مدت کوتاهی متوقف کنید یا ممکن است نیاز به قطع کامل آنها داشته باشید. در صورت استفاده از این محصولات با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

زندگی در شرایط هوای خشک

خرخر کردن مواد مخدر در بینی

در موارد نادر، اپیستاکسی مکرر می تواند نشانه ای از اختلال خونریزی یا سایر شرایط جدی تر باشد. اگر خونریزی بینی مکرر دارید، به پزشک مراجعه کنید.

علت خونریزی بینی در هنگام خواب و پیشگیری از خون دماغ شدن

دلایل خونریزی بینی در هنگام خواب مانند دلایلی است که در طول روز رخ می دهد – غشاهای بینی خشک ناشی از هوای خشک، آلرژی ها و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی که به غشای ظریف بینی که پوشش بینی شما آسیب می زند. خوابیدن با سر به پهلو نیز ممکن است فشار مستقیمی به حفره بینی شما وارد کند و ممکن است دلیل دیگری برای اپیستاکسی در شب باشد.

در صورت خونریزی بینی چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید، از شخصی بخواهید که شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.

همانطور که در مراحل بالا توضیح داده شد، پس از بیش از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه فشار مستقیم روی بینی نمی توانید خونریزی را متوقف کنید.

خونریزی سریع است یا از دست دادن خون زیاد است

شما در تنفس مشکل دارید

شما استفراغ کرده اید زیرا مقدار زیادی خون را بلعیده اید.

خون دماغ شما به دنبال ضربه ای به سر یا آسیب جدی (سقوط، تصادف رانندگی یا ضربه به صورت یا بینی) شما رخ داده است.

روش‌های مختلفی برای پیشگیری از خونریزی بینی

آیا لخته شدن خون در خونریزی بینی طبیعی است؟

بله. لخته های خون توده های خونی هستند که در واکنش به رگ خونی آسیب دیده تشکیل می شوند. لخته شدن خون از خونریزی بیش از حد در هنگام آسیب دیدن رگ خونی جلوگیری می کند. هنگامی که بینی خود را برای جلوگیری از خونریزی بینی فشار می دهید، خون شروع به لخته شدن می کند. معمولاً تا زمانی که آن را بردارید در آنجا باقی می ماند.

چرا سردرد و خون دماغ دارم؟

عوامل زیادی می توانند منجر به سردرد و خونریزی بینی شوند. علت شایع هر دو علامت، انحراف تیغه بینی (دیواره جابجا شده در بینی) است. یک مطالعه نشان داد که اپیستاکسی ممکن است پیش ساز میگرن باشد.

سایر علل شایع سردرد و خونریزی بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آلرژی.

تغییر آب و هوا.

صدمات شدید.

سایر شرایط پزشکی