سنکوپ چیست

سنکوپ چیست پزشکی

در زمان بروز سنکوپ و زمین خوردن فرد برای جلوگیری از آسیب های احتمالی فرد را به صورت درازکش قرار دهید، کمی آب سرد به صورت وی بپاشید و برای جلوگیری از خفگی در زمان استفراغ، سر او را به یک سمت بچرخانید

تحقیقات نشان می دهد عواملی مانند دیدن تصادف ، از دست دادن عزیزان و همچنین به یکباره از خواب بیدار شدن
،ایستادن های طولانی مدت، دمای زیاد درحمام مستعد بروز سنکوپ قلبی هستند. این حمله ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد. در نیک صالحی انواع سنکوپ قلبی و علایم آن را بخوانید

سنکوپ قلبی چیست

سنکوپ یا غش کردن (syncope or faint ) از دست دادن گذرای هوشیاری به علت اختلال در متابولیسم مغز در
نتیجه کاهش جریان خون یا اکسیژن رسانی به مغز است.
مهم ترین عوامل زمینه ای ایجاد کننده سنکوپ را می توان در گروه های زیر طبقه بندی کرد :

۱-سنکوپ وازوواگال: این گروه حدود ۷۵ درصد موارد سنکوپ را تشکیل می دهد و در آن حمله سنکوپ بدنبال یک
حادثه دردناک و یا هیجان ناراحت کننده رخ می دهد.
علت از دست رفتن هوشیاری در این حال احتمالا کاهش جریان خون مغز ناشی از اختلال در خود تنظیمی عروق
مغزی است.

۲- سنکوپ رفلکسی: سنکوپ های رفلکسی بدنبال افزایش تهویه و تنفس تند ، سرفه شدید ، حمام یا وان آب
داغ ، اجابت مزاج و یا ادرار کردن رخ می دهد.

۳- سنکوپ ناشی از کاهش بازگشت خون وریدی: کاهش بازگشت وریدی بدنبال مانور والسالوا ، افت فشار خون و یا
ایستادن طولانی می تواند باعث ایجاد سنکوپ شود.

۴- سنکوپ قلبی: سنکوپ با منشا مشکلات قلبی ممکن است بدنبال آریتمی های قلبی ، انسداد راه خروجی بطن چپ
، کاردیومیوپاتی ها و یا کم خونی رخ دهد.

۵- سنکوپ سایکوژنیک ( روانی): این حالت یک سنکوپ واقعی نبوده و به علت واکنش های تبدیلی ناشی از استرس
ها و هیجانات ایجاد می شود و به همین دلیل به آن سنکوپ کاذب نیز می گویند.

سنکوپ

آیا سنکوپ در کودکی هم رخ می دهد

به طور کلی وقوع سنکوپ قلبی در دوران کودکی نادر بوده ولی شیوع آن در دوره نوجوانی خصوصا در دختران، افزایش
می یابد، به طوری که ۱۵ درصد افراد قبل از سن ۱۸ سالگی آن را تجربه می کنند.

علائم بالینی: در شرح حال، در مرحله آغازین سنکوپ، علائم بیمار شامل احساس سبک سری، رنگ پریدگی،
تعریق، تهوع ، طپش قلب و کاهش بینایی است.
این علائم معمولا بیش از چند ثانیه طول نمی کشند
و به دنبال این مرحله از دست دادن هوشیاری رخ
می دهد که در دو سوم موارد کمتر از ۵ دقیقه و در مابقی بین ۵ تا ۳۰ دقیقه ادامه
می یابد.
در معاینه، باید به علائم حیاتی، نبض های محیطی و مرکزی، تغییر وضعیتی فشار خون و نبض، ریتم ضربان و
صداهای اضافی در سمع قلب و معاینه عصبی بیمار توجه کرد.

حدود ۴۰ درصد موارد سنکوپ با تشنج همراه است و بدنبال آن گیجی بیمار تا چند دقیقه به طول می
انجامد.

همچنین بخوانید :  زنده ماندن بعد از حمله قلبی چقدر به ورزش بستگی دارد؟!

در بیماران مبتلا به سنکوپ که دچار تشنج می شوند سابقه خانوادگی منفی است و نوار مغز بیمار طبیعی می
باشد.

علت تشنج در این بیماران مشخص نیست.
گاهی تشخیص بین سنکوپ و صرع دشوار است.

بطور کلی هر چه طول مدت بیهوشی بیمار بیشتر باشد، احتمال وجود یک حمله صرع بیشتر است و در چنین
بیمارانی تجویز دارو های ضد تشنجی می تواند از تعداد حملات بکاهد.

باید در نظر داشت که سنکوپ خود می تواند یک عامل محرک برای شروع تشنج در یک بیمار مبتلا به
صرع باشد.

در کودکان و نوجوانان با سنکوپ مکرر چه بررسی های باید انجام شود

بررسی های تشخیصی: مهم ترین اقدام تشخیصی در کودکان و نوجوانان با سنکوپ قلبیف مکرر، بررسی مداوم نوار قلبی و انجام
اکوکاردیوگرافی برای رد مشکلات قلبی نظیر آریتمی ها است.

به عنوان یک قاعده کلی، این دسته از بررسی ها بیشتر از گرفتن نوار مغز، که غالبا در این بیماران
طبیعی می باشد، کمک کننده خواهند بود.

تصویر برداری از مغز نیز غالبا طبیعی بوده و بجز پرداخت هزینه و اتلاف وقت نتیجه دیگری ندارد.
اقدامات درمانی: بهترین اقدام درمانی در سنکوپ، اطمینان دادن به بیمار و والدین است.

اتساع حجم داخل عروقی با قرص های نمک همراه با مایعات کافی و یا نوشیدنی های حاوی الکترولیت و آموزش
به بیمار برای انجام انقباضات ایزومتریک بازو و یا قرار دادن متقاطع پاها برای خاتمه دادن به سنکوپ می تواند
کمک کننده باشد.

در صورت ادامه علائم علی رغم اقدامات فوق، می توان از دارو های تنگ کننده عروق استفاده کرد.

بد نیست بدانید مهمترین علائمی که احتمال سنکوپ قلبی را مطرح می کنند شامل موارد زیر است:

مهمترین علائمی که احتمال سنکوپ قلبی را مطرح می کنند شامل موارد زیر است:

۱) سابقه بیماری سرخرگی قلبی و یا علائم آن به صورت درد قفسه سینه (آنژین) و یا سابقه حمله های قلبی

۲) وجود نارسایی قلبی که توسط اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است.

۳) الکتروکاردیوگرام قلبی غیرطبیعی که توسط آن می توان به بیماری سرخرگی قلبی، برادیکاردی، هیپرتروفی قلب و سایر بیماری های مولد آریتمی پی برد.

۴) سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی در اقوام نزدیک

۵) تشخیص آریتمی قلبی در هنگام ثبت هولتر

کمک فوری به فردی که دچار سنکوپ شده است

– مصدوم را به پشت بخوابانید و استراحت کامل بدهید.

– لباس های تنگ او را آزاد کنید.

– اکسیژن کافی در صورت دسترسی بدهید.

– پاهای او را بالا ببرید.

– در صورت نیاز، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب داده شود.

منبع : نورولوژی امینوف – تبیان

تاریخ بروزرسانی : 2020-01-25 / گردآوری :
/
برچسب ها:
گزارش خطا در خبر
اخبار مرتبط :
logo-samandehi