تست یورودینامیک چیست؟

• ادرار کردن غیر‌ارادی
• ادرار مکرر
• ادرار همراه با درد
• تمایل ناگهانی و شدید برای ادرار کردن (مثانه بیش‌فعال)
• مشکل در شروع ادرار
• مشکل تخلیه کامل مثانه
• عفونت مکرر دستگاه ادرار

انواع تست‌های یورودینامیک:

بسته به تشخیص اولیه، پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از آزمایشات یورودینامیک زیر را توصیه کند:

• یوروفلومتری
• اندازه‌گیری ادرار باقی مانده پس از تخلیه
• تست سیستومتریک
• اندازه گیری فشار در محل خارج شدن ادرار
• بررسی جریان فشار
• الکترومیوگرافی
• تست‌های یورودینامیکی ویدئویی

یوروفلومتری:

یوروفلومتری اندازه گیری سرعت و حجم ادرار است. برای این آزمایش، بیماران به طور خصوصی در یک سرویس یا قیف خاص که دارای یک ظرف برای جمع‌آوری ادرار و مقیاس است، ادرار می‌کنند. این تجهیزات یک نمودار ایجاد می‌کند که تغییرات در سرعت جریان را ثانیه‌به‌ثانیه نشان می‌دهد تا پزشک متوجه شود چه زمانی سرعت جریان بالاترین حد است و چند ثانیه طول می‌کشد تا به آنجا برسد. نتایج این آزمایش غیر‌طبیعی خواهد بود اگر عضلات مثانه ضعیف باشند یا جریان ادرار مسدود شده باشد.

اندازه‌گیری ادرار پس از تخلیه:

این آزمایش یورودینامیک مقدار ادرار باقی‌مانده در مثانه پس از ادرار را اندازه‌گیری می‌کند. ادرار باقی‌مانده، Postvoid residualنامیده می‌شود. Postvoid residual را می‌توان با تجهیزات سونوگرافی اندازه‌گیری کرد که از امواج صوتی بی ضرر برای ایجاد تصویری از مثانه استفاده می‌کند. Postvoid residual همچنین می‌تواند با استفاده از یک کاتتر اندازه‌گیری شود (یک لوله نازک انعطاف پذیر وارد شده به مجرای ادرار).

تست سیستومتریک:

یک آزمایش سیستومتریک اندازه‌گیری می‌کند که مثانه چه مقدار ادرار می‌تواند نگه دارد، چه مقدار فشار در داخل مثانه ایجاد می‌شود و زمانی که نیاز به ادرار رخ می‌دهد، چقدر پر است. از یک کاتتر برای خالی کردن مثانه به طور کامل استفاده می‌شود. سپس یک کاتتر مخصوص و کوچکتر در مثانه قرار می‌گیرد. این کاتتر دارای یک دستگاه اندازه‌گیری فشار به نام مانومتر است. یک کاتتر دیگر ممکن است در راست‌روده قرار گیرد تا فشار را در آنجا ثبت کند.

هنگامی که مثانه به طور کامل خالی می‌شود، به آرامی با آب گرم پر شده. در طول این زمان، از فرد خواسته می‌شود تا احساس مثانه را توصیف و مشخص کند چه زمانی به ادرار کردن نیاز دارد. هنگامی که نیاز به ادرار کردن رخ می‌دهد، حجم آب و فشار مثانه ثبت می‌شود. ممکن است از فرد خواسته شود که در طول این روش سرفه کند یا زور بزند تا ببیند آیا فشار مثانه تغییر می‌کند یا خیر. یک آزمایش سیستومتریک همچنین می‌تواند انقباضات غیرارادی مثانه را شناسایی کند.

اندازه‌گیری فشار در محل خارج شدن ادرار:

این آزمایش اورودینامیک، فشار را در طول آزمایش سیستومتریک اندازه گیری می‌کند. در حالی که مثانه برای آزمایش سیستومتریک پر می‌شود، ممکن است به طور ناگهانی منقبض شود و مقداری آب نشت کند. مانومتر، فشار داخل مثانه را هنگام وقوع این نشت اندازه‌گیری می‌کند. این گزارش‌ها ممکن است اطلاعاتی در مورد نوع مشکل مثانه‌ای که وجود دارد ارائه دهد. ممکن است از فرد خواسته شود که فشار شکمی را با سرفه، تغییر موقعیت یا تلاش برای بازدم در حالی که بینی و دهان را نگه داشته است، به مثانه اعمال کند. این اقدامات به پزشک کمک می کند تا اسفنکترها را ارزیابی کند.

بررسی فشار‌جریان:

مطالعه فشار‌جریان ،فشار مورد نیاز مثانه برای ادرار و شدت جریانی که فشار ایجاد میکند را اندازه‌گیری می‌کند. پس از آزمایش سیستومتری، فرد مثانه را خالی می‌کند، در طی این مدت از یک مانومتر برای اندازه‌گیری فشار مثانه و سرعت جریان استفاده می‌شود. این مطالعه فشار‌جریان، به شناسایی انسداد خروجی مثانه کمک می کند که مردان ممکن است با بزرگ شدن پروستات تجربه کنند. انسداد خروجی مثانه در زنان کمتر بوده اما می‌تواند با سیستوسل یا به ندرت پس از عمل‌جراحی برای بی‌اختیاری ادرار، رخ دهد.

الکترومیوگرافی:

الکترومیوگرافی از سنسورهای خاصی برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب در داخل و اطراف مثانه و اسفنکترها استفاده می‌کند.سنسورها بر روی پوست در نزدیکی مجرای‌ادرار و رکتوم یا کاتتر مجرای‌ادرار یا رکتوم قرار می‌گیرند و فعالیت عضلانی و عصبی ثبت می‌شود. الگوهای پیام‌های عصبی نشان می‌دهد که آیا پیام‌های ارسال شده به مثانه و اسفنکترها به درستی هماهنگ شده‌اند.

تست‌های یورودینامیک ویدئویی:

تست‌های یورودینامیک ویدئویی، تصاویر و فیلم‌هایی از مثانه را در هنگام پر شدن و تخلیه با استفاده از اشعه‌ایکس (یا فلوروسکوپی) می‌گیرند. تصاویر و فیلم‌ها، اندازه و شکل مثانه را نشان می ‌دهند و به پزشک کمک می‌کنند تا متوجه مشکلات احتمالی شود.

آمادگی برای تست یورودینامیک:

• در روز تست کافئین مصرف نکنید
• داروهای زیر را از سه روز قبل مصرف نکنید:
• AZO Standard
• Detrol/Detrol LA (tolterodine)
• Enablex (darifenacin)
• hyoscyamine, methenamine, methylene blue (Urimax, Urelle, Urised, Urisym, Utira, Prosed, UTA, Urogesic)
• Myrbetriq (mirabegron)
• oxybutynin/oxybutynin er (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol, Gelnique)
• Pyridium (phenazopyridine)
• Sanctura/Sanctura XL (trospium)
• Urecholine (bethanechol)
• Urispas (flavoxate)
• Vesicare (solifenacin)
• اگر باردار هستید، با کلینیک تماس بگیرید. شاید لازم باشد تست‌های شما به عقب بی‌افتند.
• اگر روز قبل از تست حس‌سوزش یا سوختن در حین ادرار دارید، به پزشک اطلاع دهید.
• اگر یبوست دارید، روز قبل از تست، از تنقیه استفاده کنید.
• آنتی‌بیوتیک تجویز شده توسط اورولوژیست خود را مصرف کنید. اگر تجویز نشده بود، کارکنان یورودینامیک به شما می‌دهند.
• روز قبل از تست، غذای عادی یک روز را میل کنید اما بدون کافئین.
• به اندازه کافی آب بنوشید تا با مثانه پر تست را شروع کنید. اگر کاتتر فولی دارید به صورت عادی آب بنوشید.

بعد از تست یورودینامیک:

پس از انجام آزمایشات یورودینامیک، تا چند ساعت، فرد حین ادرار احساس ناراحتی می‌کند. نوشیدن یک لیوان آب ۰٫۲ لیتری هر نیم ساعت به مدت ۲ ساعت ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند. حمام آب گرم بعد از تست نیز به تسکین هر گونه ناراحتی کمک می‌کند.

آزمایش یورودینامیک شامل خطر کمی برای ابتلا به عفونت دستگاه ادراری یا نیاز به ادرار مکرر می‌شود. همچنین ممکن است متوجه مقدار کمی خون در ادرار شوید. اگر هر یک از این علائم بیش از ۲۴ ساعت پس از آزمایش ادامه داشت، لطفا با پزشک خود برای دستورالعمل تماس بگیرید.

آنتی‌بیوتیک ممکن است برای ۱ یا ۲ روز برای جلوگیری از عفونت تجویز شود. افراد مبتلا به علائم عفونت از جمله درد، لرز یا تب، باید فورا با پزشک خود تماس بگیرند.

نتیجه تست :

نتایج آزمایش یورودینامیک می تواند ۷-۱۰ روز طول بکشد تا به پزشک شما ارسال شود زیرا توسط یک متخصص بررسی و تفسیر می‌شوند.