سیفلیس : بیماری خاموشی که می‌تواند زندگی‌تان را نابود کند! همه چیز درباره علائم، راه‌های انتقال و درمان این بیماری خطرناک

بیماری سیفلیس ، یک بیماری عفونی مقاربتی ! ما در متن زیر درباره بیماری سیفلیس به شما اطلاعاتی را خواهیم داد. سیفلیس یک بیماری عفونی مقاربتی (STI) است که توسط باکتری تولید می شود. سفلیس اغلب از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود. و بعد از مدتی علائم آن آشکار میشود. سفلیس تنها از راه رابطه جنسی از فرد آلوده به فرد دیگر قابل انتقال است. چطور بفهمیم به سیفلیس مبتلا هستیم؟ تست‌های تشخیصی و راه‌های درمان این بیماری با ما همراه باشید.

بیماری سیفلیس

بیشتر عفونت ها بدون علامت یا ناشناخته هستند.

WHO تخمین می زند که ۸ میلیون بزرگسال بین ۱۵ تا ۴۹ ساله در سال ۲۰۲۲ به سیفلیس مبتلا شده اند. سیفلیس در بارداری، زمانی که درمان نشود، دیر درمان نشود یا با آنتی بیوتیک نادرست درمان شود، در ۵۰ تا ۸۰ درصد موارد منجر به پیامدهای نامطلوب زایمان می شود.

جمعیت های کلیدی مانند مردان همجنس گرا و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند.

سیفلیس یک عفونت مقاربتی باکتریایی

سیفلیس یک عفونت مقاربتی باکتریایی قابل پیشگیری و قابل درمان است. اگر درمان نشود، می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود.

بسیاری از افراد مبتلا به سیفلیس علائمی ندارند یا متوجه آن نمی شوند.

سیفلیس در طول رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی، در بارداری و از طریق انتقال خون منتقل می شود. سیفلیس در بارداری ممکن است منجر به مرده زایی، مرگ نوزاد و نوزادانی که با سیفلیس متولد می شوند (سفلیس مادرزادی) شود.

استفاده صحیح و مداوم از کاندوم در حین رابطه جنسی می تواند از سیفلیس جلوگیری کند.

بیماری بسیار واگیردار

آزمایش‌های سریع می‌توانند نتایج را در چند دقیقه ارائه دهند، که امکان شروع درمان را فراهم می‌کند.

بیماری جنسی سیفلیس

سیفلیس یک عفونت باکتریایی است که از طریق رابطه جنسی منتقل می شود و اگر درمان نشود می تواند عوارض جدی داشته باشد.

علائم سیفلیس

بسیاری از افراد مبتلا به سیفلیس هیچ علامتی را متوجه نمی شوند. آنها همچنین می توانند توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مورد توجه قرار نگیرند. سیفلیس درمان نشده، سال ها طول می کشد. سیفلیس چندین مرحله دارد.

سیفلیس اولیه (مرحله اول):

معمولا حدود ۲۱ روز طول می کشد

زخم گرد، بدون درد و معمولاً سخت (شانکر) در ناحیه تناسلی، مقعد یا جاهای دیگر ظاهر می شود.

شانکر ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و در عرض ۳ تا ۱۰ روز بهبود می یابد

در صورت عدم درمان به مرحله دوم می رسد.

سیفلیس ثانویه:

شامل بثورات بدون خارش، معمولاً در کف دست و کف پا

ضایعات سفید یا خاکستری در نواحی گرم و مرطوب مانند لابیا یا مقعد در محل شانکر ظاهر می شوند.

علائم بدون درمان از بین خواهند رفت.

سیفلیس نهفته:

اغلب علائمی ندارد. در صورت عدم درمان، پس از سالها به مرحله سوم و آخر سیفلیس (ثالثیه) می رسد.

سیفلیس سوم می تواند منجر به بیماری های مغزی و قلبی عروقی و سایر بیماری ها شود. نوزادانی که با سیفلیس متولد می شوند می توانند موارد زیر را تجربه کنند:

• بثورات
• التهاب در اندام ها
• کم خونی
• مشکلات استخوان و مفاصل
• شرایط عصبی از جمله کوری، ناشنوایی، مننژیت
• تاخیرهای رشدی
• تشنج

برخی از این علائم ممکن است بعداً در زندگی مشاهده شوند.

تشخیص سیفلیس

تشخیص سیفلیس بر اساس تاریخچه بالینی و جنسی، معاینه فیزیکی، آزمایشات آزمایشگاهی و گاهی رادیولوژی فرد انجام می شود، زیرا علائم شایع و قابل توجه نیستند.

سیفلیس توسط باکتری ترپونما پالیدوم ایجاد می شود . آزمایش های آزمایشگاهی برای سیفلیس شامل تشخیص مستقیم از طریق میکروسکوپ یا روش های غیرمستقیم مانند آزمایش خون است. تست های سریع نیز در دسترس هستند و می توانند نتایج را در چند دقیقه ارائه دهند و شروع فوری درمان را تسهیل کنند.

شناسایی عفونت بدون علامت از طریق آزمایشات آزمایشگاهی یا سریع و ارائه درمان کافی در موارد مثبت از انتقال بیشتر و عوارض و همچنین پیامدهای نامطلوب بارداری از جمله سیفلیس مادرزادی جلوگیری می کند.

سیفلیس مادرزادی

در حال حاضر هیچ آزمایش تشخیصی برای سیفلیس مادرزادی وجود ندارد . تمام نوزادان زنده یا مرده از زنان مبتلا به سیفلیس باید برای شواهد سیفلیس مادرزادی بررسی شوند. برای نوزادان زنده، معاینه بالینی، رادیولوژی (در صورت وجود) و آزمایش‌های آزمایشگاهی در بدو تولد و آزمایش‌های پیگیری به تعریف درمان کمک می‌کند.

درمان سیفلیس

سیفلیس قابل درمان  است. افرادی که مشکوک به سیفلیس هستند باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند.

مرحله اولیه سیفلیس با تزریق بنزاتین پنی سیلین (BPG) درمان می شود. BPG خط اول درمان سیفلیس و تنها درمان توصیه شده WHO برای زنان باردار مبتلا به سیفلیس است. به عنوان خط دوم درمان، پزشکان ممکن است از داکسی سایکلین، سفتریاکسون یا آزیترومایسین که داروهای آنتی بیوتیکی هستند نیز استفاده کنند.

BPG همچنین برای درمان مراحل بعدی سیفلیس استفاده می شود، اما دوزهای بیشتری مورد نیاز است. دوزها معمولاً یک بار در هفته به مدت سه هفته، از جمله زمانی که امکان شناسایی مرحله عفونت وجود ندارد، تجویز می شود.

BPG می تواند از انتقال سیفلیس از مادر به نوزاد جلوگیری کند. نوزادانی که با سیفلیس (سیفلیس مادرزادی) متولد می شوند، یا نوزادانی که مادرشان سیفلیس درمان نشده داشته است، باید فورا تحت درمان قرار گیرند تا از مشکلات جدی سلامتی جلوگیری شود.

دامنه مشکل

در سال ۲۰۲۲، WHO تخمین زد که ۸ میلیون بزرگسال ۱۵ تا ۴۹ ساله در سراسر جهان به سیفلیس مبتلا شدند. برخی از کشورهایی که به طور سیستماتیک سفلیس را کنترل می کنند، افزایش قابل توجهی در موارد سیفلیس در میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، از جمله سیفلیس مادرزادی نشان می دهند.

در سال ۲۰۲۲، WHO تخمین زد که ۷۰۰۰۰۰ مورد سیفلیس مادرزادی در سراسر جهان وجود دارد. این موارد سیفلیس مادری منجر به حدود ۱۵۰۰۰۰ مرگ زودرس جنین و مرده زایی، ۷۰۰۰۰ مرگ نوزادان، ۵۵۰۰۰ تولد زودرس یا تولد با وزن کم و ۱۱۵۰۰۰ نوزاد با تشخیص بالینی سیفلیس مادرزادی شد.

برخی از گروه های جمعیتی به طور نامتناسبی تحت تأثیر سیفلیس قرار می گیرند. به عنوان مثال، در سراسر جهان، تخمین زده می شود که ۷٫۵٪ از مردان همجنسگرا و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، در مقایسه با ۰٫۵٪ از مردان در جمعیت عمومی، به سیفلیس مبتلا هستند.

انتقال سیفلیس

سیفلیس در طول رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا واژینال از طریق تماس با ضایعات عفونی و همچنین در دوران بارداری از طریق جفت منتقل می شود. انتقال معمولاً در مراحل اولیه بیماری، یعنی تا ۲ سال پس از عفونت رخ می دهد.

عوارض احتمالی سیفلیس و عفونت HIV

سیفلیس خطر ابتلا به عفونت HIV را تا دو برابر افزایش می دهد و همچنین سایر بیماری های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا، تبخال تناسلی و غیره را افزایش می دهد.

بدون درمان، مرحله سوم سیفلیس ممکن است چندین دهه پس از عفونت منجر به چندین عارضه شود. در این مرحله، سیفلیس می تواند اندام ها و سیستم های متعددی از جمله مغز، اعصاب، چشم ها، کبد، قلب، عروق خونی، استخوان ها و مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد. سیفلیس سوم نیز می تواند باعث مرگ شود.

نوروسیفلیس، سیفلیس چشمی و اتوسیفلیس

نوروسیفلیس، سیفلیس چشمی و اتوسیفلیس می تواند در هر مرحله ای از بیماری رخ دهد.

نوروسیفلیس می تواند باعث سردرد شدید، مشکلات جدی عضلانی و مشکلات سلامت روان از جمله زوال عقل شود.

سیفلیس چشمی می تواند باعث درد در چشم، تاری دید، حساسیت به نور یا کوری شود.

اتوسیفلیس بر شنوایی و/یا تعادل فرد تأثیر می گذارد.

سیفلیس مادرزادی

سیفلیس درمان نشده ممکن است منجر به عواقب منفی شدیدی مانند مرده زایی، مرگ نوزادان، نارس بودن، وزن کم هنگام تولد و مشکلات سلامتی مادام العمر برای نوزاد مبتلا شود.

پیشگیری از سیفلیس

سیفلیس یک بیماری قابل پیشگیری است.

استفاده مداوم و صحیح از کاندوم بهترین راه برای پیشگیری از سیفلیس و بسیاری از بیماری های مقاربتی دیگر است. سیفلیس همچنین می تواند از طریق تماس با سایر نواحی بدن که با کاندوم پوشانده نشده است، از جمله اندام تناسلی، مقعد و دهان گسترش یابد.

افرادی که در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند باید حداقل سالی یک بار آزمایش شوند.

علائم بیماری سیفلیس

زنان باردار باید در اولین ویزیت مراقبت های دوران بارداری از نظر سیفلیس آزمایش شوند و در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش، فورا تحت درمان قرار گیرند. سیفلیس مادرزادی تنها با تشخیص و درمان مادر با پنی سیلین قابل پیشگیری است.

افراد مبتلا به سیفلیس باید شریک جنسی خود را برای جلوگیری از عفونت های جدید مطلع کنند.

پاسخ WHO

WHO یک ابتکار جهانی برای از بین بردن سیفلیس مادرزادی در ارتباط با حذف انتقال HIV و هپاتیت B ویروسی از مادر به کودک دارد.

WHO همچنین دستورالعمل‌های درمانی برای سیفلیس و دستورالعمل دیگری برای آزمایش و درمان سیفلیس مخصوص بارداری ایجاد کرده است. اینها شامل توصیه برای استفاده از تست دوگانه اچ آی وی/سیفلیس است که در برخی شرایط و زمینه ها  موثر و مقرون به صرفه است.