نیک صالحی | پرتال اطلاع رسانی ، سرگرمی ، سینما و …
  • نیک صالحی
    • تماس با ما
  • فال
    • انواع فال و طالع بینی
    • فال روزانه
    • فال روز تولد
    • فال حافظ
    • فال کارت
  • خبر
    • اخبار ایران و جهان
    • اخبار اختصاصی
    • اخبار علمی
    • اخبار ورزشی
    • اخبار حوادث
    • موبایل و کامپیوتر
  • سینما
    • فرهنگ و هنر
    • استوری چهره ها
    • فرهنگ و سینما
  • سرگرمی
    • چه خبر از کجا ؟
    • اس ام اس مناسبتی
    • کاریکاتور
    • مطالب گوناگون
    • سوژه های خنده دار
    • معما ، ضرب المثل،چیستان
    • گزارش تصویری
    • داستان های کوتاه
    • خودرو
  • گردشگری
  • سلامت
    • شاخص توده بدنی
    • تغذیه و سلامت
    • پزشکی و درمان
    • زناشویی و همسرداری
    • آشپزی و دسر
    • روانشناسی
    • پیشگیری از ایدز
    • مبارزه با اعتیاد
  • سبک زندگی
    • مد روز
    • کاردستی
    • زیبایی و آرایش
    • خانه داری
    • دکوراسیون
  • فیلم
  • احکام
  • تبلیغات
    • درج آگهی در سایت
یکشنبه ۱۶ / ۱۱ / ۰۱
یادگیری، همیشه، همه جا با فرادرس
پزشکی > پزشکی > باز کردن عروق قلب با آنژیوپلاستی

باز کردن عروق قلب با آنژیوپلاستی

تاریخ بروزرسانی : 2009-06-27
گردآوری : نیک صالحی
اشتراک گذاری :

کارگذاری فنر یا استنت در داخل عروق کرونر تغییر نحوه زندگی مردم و ماشینی شدن آن، کاهش تحرک بدنی و افزایش شیوع بیماری‌هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، افزایش فشار خون و …و همچنین مصرف سیگار باعث شیوع بیشتر بیماری‌های قلبی از نوع تنگی عروق کرونر (coronary) شده و به تبع آن حملات قلبی و […]

کارگذاری فنر یا استنت در داخل عروق کرونر تغییر نحوه زندگی مردم و ماشینی شدن آن، کاهش تحرک بدنی و
افزایش شیوع بیماری‌هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، افزایش فشار خون و …
و همچنین مصرف سیگار باعث شیوع بیشتر بیماری‌های قلبی از نوع تنگی عروق کرونر (coronary) شده و به تبع آن
حملات قلبی و مرگ و میر ناشی از آن نیز افزایش یافته است.
دانشمندان و محققان رشته پزشکی از چندین دهه ی قبل، برای کشف علل و همچنین نحوه درمان و پیشگیری از
بروز تنگی و گرفتگی عروق کرونر قلبی، تحقیقات خود را آغاز کرده‌اند.
عروق کرونر وظیفه ی خون رسانی به عضلات قلب رابر عهده دارند.
پس از ابداع آنژیوگرافی کرونر و تشخیص دقیق میزان و محل درگیری عروق کرونر، روش ‌های مختلفی جهت درمان آن
ابداع گردید.
اولین درمان قطعی که برای بیماری فوق انجام شد، عمل جراحی باز و بای پس (bypass) عروق کرونر بود.
سال ۱۹۷۷ برای اولین بار، یک پزشک سوئیسی به نام Gruntzig، با هدایت بالونی به داخل رگ کرونر یک بیمار
قلبی و باد کردن آن بالون، موفق به رفع تنگی آن رگ شد که در آنژیوگرافی مجدد، باز بودن آن
رگ ثابت گردید.
در آن سال‌ ها که تنها از بالون جهت باز کردن عروق کرونر استفاده می ‌شد، مسائل مختلفی نظیر پارگی
لایه داخلی رگ (Intimal dissection) و یا بازگشت فوری تنگی (Recoil) بروز می کرد که گاهی اوقات فاجعه آفرین بود.
به این دلیل محققان به فکر ابداع و کارگذاری فنر یا استنت (Stent) در داخل عروق کرونر افتادند.
استنت (تصویر روبرو) فنر کوچکی است که با عمل آنژیوپلاستی، آن را وارد رگ خونی می کنند و توسط بالونی
آن را باز می نمایند.
استنت برای باز کردن رگ هایی که تنگ یا بسته شده اند، استفاده می شود که اغلب شریان های (سرخرگ)
قلب هستند (تصویر پایین).
نتایج اولیه این شیوه، نشانگر کاهش واضح و قابل توجه عوارض روش استفاده از بالون بود.
اما مشکل جدیدی بروز کرد، به این شکل که پس از کارگذاری استنت در برخی از بیماران، لخته خون در
داخل استنت ایجاد می‌شد (Stent Thrombsis) که بیمار بایستی مجدداً به اتاق آنژیوگرافی برده و آنژیوپلاستی مجدد انجام می‌ شد
و گاهی نیز بیمار فوت می ‌کرد.
لذا محققان پزشکی به فکر مصرف داروهایی افتادند که باعث کاهش بروز لخته خون می شدند، مانند آسپیرین، تیکوپیدین یا
لکوپیدوگرل پلاویکس.
با تجویز داروهای فوق، میزان بروز لخته خون بسیار کاهش یافت و لذا میزان موفقیت آنژیوپلاستی افزایش قابل توجهی پیدا
کرد.
مشکل دیگری که پس از این مرحله دیده می شد، ایجاد تنگی مجدد و تشکیل بافت اضافی در داخل استنت
بود که در عرض ۱۴ تا ۱۶ هفته پس از گذاشتن استنت بروز می‌ کرد.
با توجه به بافت اضافی تشکیل شده در این محل (شامل سلول‌ های طبیعی داخل رگ که بیش از حد
رشد کرده بودند)، محققان به فکر استفاده از داروهایی بر روی استنت افتادند که مانع بروز این تنگی مجدد از
طریق کاهش رشد سلول‌های داخلی رگ شود.
لذا با استفاده از پلی‌ مرهایی که داخل استنت کار گذاشته بودند و دارو را به صورت تدریجی وارد رگ
می ‌کردند، به این امر نائل آمدند.
به طور کلی استنت‌های دارویی هوشمند باعث کاهش میزان بروز تنگی مجدد عروق کرونر و کاهش نیاز به انجام مجدد
آنژیوپلاستی یا جراحی در ماه‌ های پس از آنژیوگرافی می ‌شوند.
البته این فواید بیشتر در عروق باریک و تنگی‌ های طویل رویت می‌ گردد.
لذا توصیه‌ می ‌شود بیمار در مورد انتخاب نوع استنت (معمولی یا دارویی) حتما نظر پزشک معالج خود را ملاک
عمل قرار دهد و برای استفاده از استنت دارویی اصرار نکند.
گاهی در مورد استنت‌ های دارویی سوالاتی مطرح می‌ شود و مقالاتی نیز نظیر تاثیر این نوع استنت ‌ها بر
روی طول عمر یا میزان مرگ و میر نگارش می ‌گردد.
بایستی متذکر شوم که استنت‌های دارویی باعث کاهش بروز تنگی مجدد در داخل استنت و کاهش انجام مجدد آنژیوپلاستی یا
جراحی باز قلب می ‌گردد و تاثیری در طول عمر و یا مرگ و میر ندارد، زیرا اصولا استنت ‌های
بدون دارو نیز مرگ و میر بسیار ناچیزی دارند.
البته بیمارانی که در آن ها استنت ‌های دارویی به کار رفته است، نباید با شنیدن این مطلب مضطرب شوند،
زیرا فلسفه تولید استنت‌های دارویی، افزایش طول عمر نیست، بلکه کاهش بروز تنگی مجدد در داخل استنت می‌ باشد.
و کاهش تحرک بدنی و افزایش شیوع بیماری‌هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، افزایش فشار خون و …
و همچنین مصرف سیگار باعث شده بیماری‌های قلبی شیوع بیشتری پیدا کنند و به تبع آن حملات قلبی و مرگ
و میر ناشی از آن نیز افزایش یافته است.
دانشمندان و محققان رشته پزشکی از چندین دهه قبل برای کشف علل و همچنین نحوه درمان و پیشگیری از بروز
آن، تحقیقات خود را آغاز کرده‌اند.
پس از ابداع آنژیوگرافی کرونر و تشخیص دقیق میزان و محل درگیری عروق کرونر، روش ‌های مختلفی جهت درمان آن
ابداع گردید.
اولین درمان قطعی که برای بیماری فوق انجام شد، عمل جراحی باز و بای پس عروق کرونر بود تا این
که در سال ۱۹۷۷ برای اولین بار باریک پزشک سوئیسی به نام Gruntzig با هدایت بالونی هم قطر با رگ
کرونر یک بیمار دچار بیماری عروق کرون و باد کردن آن بالون، موفق به برطرف کردن تنگی آن رگ شد
که در آنژیوگرافی مجدد که پس از مدتی انجام شد، باز بودن آن رگ اثبات گردید.
در آن سال‌ ها که تنها از بالون جهت باز کردن عروق کرونر استفاده می ‌شد، مسائل مختلفی نظیر پارگی
لایه داخلی رگ(Intimal dissection) و یا بازگشت فوری تنگی (Recoil) بروز می کرد که گاهی اوقات فاجعه بار بود.
به این دلیل محققان به فکر ابداع و کارگذاری فنر یا استنت (Stent) در داخل عروق کرونر افتادند.
نتایج اولیه نشانگر کاهش واضح و قابل توجه عوارض فوق بود.
اما مشکل جدیدی بروز کرد: پس از کارگذاری استنت در برخی از بیماران، در داخل استنت، به صورت حاد لخته
خون ایجاد می‌شد (Stent Thrombsis) که بیمار بایستی مجدداً به اتاق آنژیوگرافی برده و آنژیوپلاستی مجدد انجام می‌ شد و
گاهی نیز بیمار فوت می ‌شد.
لذا محققان علم پزشکی به فکر مصرف داروهایی افتادند که باعث کاهش بروز لخته خون می گردند نظیر افزایش میزان
آسپیرین و تجویز تیکوپیدین یا لکوپیدوگرل پلاویکس.
با تجویز داروهای فوق، میزان بروز لخته بسیار کاهش یافت و لذا میزان موفقیت آنژیوپلاستی افزایش قابل توجهی پیدا کرد.
مشکل دیگری که پس از این مرحله بروز یافت ایجاد تنگی مجدد و تشکیل بافت اضافی در داخل استنت بود
که در عرض ۱۶- ۱۴ هفته پس از گذاشتن استنت بروز می‌ کرد.
با توجه به بافت تشکیل شده در این محل(شامل سلول‌ های طبیعی داخل رگ که بیش از حد رشد کرده
بودند) محققان به فکر استفاده از داروهایی بر روی استنت افتادند که مانع بروز این تنگی مجدد از طریق کاهش
رشد سلول‌های داخلی رگ گردد و لذا با استفاده از پلی‌ مرهایی که داخل استنت کار گذاشته و دارو را
به صورت تدریجی وارد رگ می ‌کردند، به این امر نائل آمدند.
لذا استنت‌های دارویی هوشمند باعث کاهش میزان بروز تنگی مجدد و کاهش نیاز به انجام مجدد آنژیوپلاستی ناشی از بروز
تنگی مجدد یا جراحی در ماه‌ های پس از آنژیوگرافی می ‌شود.
البته این فوائد بیشتر در عروق باریک و تنگی‌ های طویل رویت می‌ گردد و توصیه‌ می ‌شود بیمار در
مورد انتخاب نوع استنت(معمولی یا دارویی) نظم پزشک معالج خود را ملاک قرار دهد و از اصرار بی‌ مورد به
استفاده از استنت دارویی پرهیز نماید.
گاهی در مورد استنت‌ های دارویی سوالاتی مطرح می‌ شود و مقالاتی نیز نظیر تاثیر این نوع استنت ‌ها بر
روی طول عمر یا مرگ ومیر نگارش می ‌گردد.
بایستی متذکر شوم که استنت‌های دارویی باعث کاهش بروز تنگی مجدد در داخل استنت و کاهش انجام مجدد آنژیوپلاستی یا
جراحی باز قلب می ‌گردد و تاثیری در طول عمر و یا مرگ ومیر ندارد چرا که اصولا استنت ‌های
بدون دارو نیز مرگ و میر بسیار ناچیزی دارند.
اصولاً بیمارانی که در آن ها استنت ‌های دارویی به کار رفته است، نباید با رویت مقالات فوق مضطرب شوند،
چرا که اصولاً فلسفه تولید استنت‌های دارویی، افزایش طول عمر نیست بلکه کاهش بروز تنگی مجدد در داخل استنت می‌
باشد.
دکتر پیمان ملک مرزبان – متخصص قلب و عروق فلوشیپ بالون آنژیوپلاستی و والولو پلاستی
این بازی خیلی خوبه حتما ببینید و انجام بدید
گزارش شاهین صمد پور با خانمی که متاسفانه مورد آزار جنسی قرار گرفته (14+)
برچسب ها:
اخبار مرتبط:
باکتری معده آیا می دانستید باکتری معده ، چاقتان می کند؟!
'پیوند رحم شدنی است' پیوند رحم امکان پذیر است
بهترین روش از بین بردن خط اخم این‌گونه خط اخم خود را از بین ببرید!
درمان لک پوست برای از بین بردن لکه های پوست
پیشنهادات ویژه
  • هم اکنون دیگران می خوانند
علائم سوء‌هاضمه سوء‌هاضمه ، علائم و نشانه ها
تاثیر مولتی ویتامین در بارداری تاثیر مولتی ویتامین در دوران بارداری
علت زیاد سرما خوردن چرا من اینقدر سرما میخورم خسته شدم
تصاویر گال بیماری گال یا جَرَب چیست؟ + تصاویر
لکه های قهوه ای روی پوست شکم روی پوست شکمم لکه قهوه ای رنگی افتاده
صدا دادن گوش چپ گوش چپم صدای آزار دهنده ای از داخل می دهد
نکات بهداشتی در سفر ۲۶ نکته بهداشتی در سفر تابستانی
سردرد و تومور مغزی ارتباط مهم سردرد و تومور مغزی را بدانید
قرص جویدنی رو میشه قورت داد می شود قرصهای جویدنی را همراه با آب خورد
علل سرگیجه چرا سرگیجه می‌گیرید
سرفه‌های مزمن علاج سرفه‌های مزمن
طرز خوابیدن زن باردار زنان باردار به پهلوی چپ بخوابند
لاپاراسکوپی غدد و تعریق شدید اندام‌ها عمل لاپاروسکوپی جهت درمان عرق شدید کف دست وپا
رفع کم‌ خونی راه‌های رفع کم‌ خونی روزه داران در ماه رمضان
باکتری معده آیا می دانستید باکتری معده ، چاقتان می کند؟!
موثرترین داروی مسکن موثرترین داروی مسکن چیست ؟
مخلوط آب و پیاز با عسل معجزه مخلوط آب پیاز و عسل بر این قسمت بدن
قرص سنگ شکن کیسه صفرا سنگ کیسه صفرا با دارو قابل درمان است
درمان عفونتهای قارچی درمان عفونت‌های قارچی با کمک طبیعت
قرص هیوسین برای درد قاعدگی ۱۰ مسکن طبیعی عالی برای دردهای قاعدگی
آلوئه ورا و ریزش مو آلوئه ورا باعث رویش موها می شود+ طریقه مصرف
مصرف همزمان کلسیم با آهن عوارض مصرف همزمان کلسیم با اهن
سرطان پستان میوه ها و سبزیجاتی که واقعا سرطان پستان را سرکوب می کنند
حذف کربوهیدرات از رژیم غذایی عوارض منفی حذف کربوهیدرات از رژیم غذایی کاهش وزن
بهترین روغن برای دردهای عضلانی مسکن فوری برای دردهای عضلانی و مفصلی
سرفه خشک شبانه سرفه خشک شبانه نشانه چیست؟
دلایل تورم پا تورم پا نشانه چیست؟
تست های کبدی کبد و تست های آن
تریاک و فشار خون تریاک تأثیر منفی در کنترل فشار خون دارد
پیشگیری از پوسیدگی دندان فایده ریشه شیرین‌بیان در پیشگیری از پوسیدگی دندان
فال و طالع بینی
فال روزانه
فال حافظ
استخاره با قرآن
فال شیخ بهایی
فال چوب
فال روز تولد
فال کارت
فال قهوه
یادگیری، همیشه، همه جا با فرادرس
مروری بر گذشته
باکتری معده آیا می دانستید باکتری معده ، چاقتان می کند؟!
'پیوند رحم شدنی است' پیوند رحم امکان پذیر است
بهترین روش از بین بردن خط اخم این‌گونه خط اخم خود را از بین ببرید!
درمان لک پوست برای از بین بردن لکه های پوست
logo-samandehi
  • خانه
  • تبلیغات در سایت
  • ویدئو و موزیک
  • تماس با ما
  • تعبیر خواب
  • آر اس اس

©باز نشر مطالب اختصاصی سایت فقط با ذکر منبع و لینک مطلب در سایت niksalehi.com مجاز میباشد . طراحی سایت با آنلاینر

Copyright (c) 2003-2023 Niksalehi.com All Rights Reserved
دامنهاستخدامویدئو