آنها روشهای متفاوتی برای درمان دارند بنابراین خانواده ها باید از درمانهای خودسرانه کودکانشان پرهیز کنند زیرا ممکن است درمان
غیر اصولی کودک را با مشکلات جدیتری روبهرو میکند.
غلامرضا خاتمی در گفتوگو با فارس با بیان اینکه دلدرد یکی از بیماریهای شایع در کودکان است، اظهار داشت: میزان
شیوع دل درد کودکان دختر و پسر به یک اندازه است.
وی گفت: طحال، معده، روده، آپاندیس، مثانه، کلیه، کبد و کیسه صفرا جزء احشا شکم است؛ در صورتی که هر
یک از این اعضا دچار مشکلی شوند، خود را به صورت دلدرد نشان میدهند.
*بررسی دلایل دل درد در کودکان وی درباره دلایل دلدرد در کودکان گفت: دل درد در کودکان ۱۰۰ علت دارد،
در بعضی از موارد دلدرد منشاء خارجی دارد، گاهی دل درد کودک به دلیل مشکلی است که در مغز او
به وجود آمده است؛ این مسئله با استفراغ و درد پهلو همراه است؛ این دلدرد نشانهای از دلدرد رفلاکسی است.
رئیس انجمن گوارش و کبد کودکان ایران افزود: دل درد رفلاکسی منشاء خارجی شکمی دارد و به همین دلیل کودک
احساس دلدرد میکند.
خاتمی اختلال در جذب مواد چربی و کربوهیدرات را از دیگر عوامل دلدرد در کودکان دانست و اظهار داشت: زمانی
که کودک دچار “انواژیناسیون ” شود (دیده شدن خون در مدفوع)، این مسئله خود را به صورت دلدرد ظاهر میکند؛
اختلال در جذب مواد جربی و کربوهیدرات باید پیگیری شود.
وی ادامه داد: پیچ خوردگی روده یکی دیگر از عوامل ایجاد دلدرد در کودکان به شمار میرود، این در حالی
است که دلدرد کودک با اسهال همراه است که به آن “اسهال عفونی ” میگویند.
*انگلها در بروز دل درد در کودکان نقش دارند خاتمی ادامه داد: اگر دلدرد کودک همراه با دفع مدفوع چرب
بود این مسئله به دلیل اختلال در جذب مواد چربی است همچنین اگر دلدرد خود را به صورت مدفوع آبکی
و پر سر و صدا نشان داد، این نوع از دلدرد به دلیل اختلال در جذب مواد کربوهیدرات است.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام جراحی را یکی دیگر از علتهای دلدرد در کودکان بیان کرد و اظهار داشت:
کودکی که تحت عمل جراحی قرار گرفته، ممکن است پس از مدتی دچار دلدرد شود، در بررسیهایی که انجام میشود
علت این نوع از دلدرد مربوط به چسبندگیهاست که در ناحیه عمل شده به وجود آمده است.
وی در خصوص اینکه انگلها میتوانند موجب بروز دلدرد در کودکان شوند، بیان داشت: انگلها یکی دیگر از عوامل ایجاد
دلدرد در کودکان به شمار میرود، این در حالی است که با انجام آزمایش مدفوع، انگل و نوع آن تشخیص
داده میشود و متناسب با آن داروهای ضد انگل برای کودک تجویز میشود؛ باید به این نکته توجه داشت که
استفاده زیاد از داروهای ضدانگل برای کودک ضرر دارد.
* یبوست از عوامل ابتلاء کودکان به دلدرد وی گفت: در بعضی از موارد دلدرد کودکان به دلیل ضرباتی است
که به شکم وارد میشود، به طور مثال زمانی که کودک در حال دوچرخهسواری است بر زمین بیفتد و دسته
آن به شکم برخورد کند موجب بروز درد شکم شود.
رئیس انجمن گوارش و کبد کودکان ایران در خصوص اینکه یبوست میتواند موجب بروز دلدرد در کودکان شود، افزود:
یکی دیگر از علل دلدرد در کودکان مربوط به بیماری یبوست است، این بیماری به دلیل عدم دفع مدفوع
و انباشته شدن آن در رودههاست که موجب دلدرد در کودکان میشود ضمن اینکه یبوست بیاشتهایی، تغییر خلق و
خوی و حتی منزوی شدن کودک را به وجود میآورد.
خاتمی آپاندیس را یکی دیگر از علل دلدرد در کودکان دانست و گفت: اگر دلدرد کودک همراه با تب و
استفراغ همراه باشد، نشانهای از آپاندیس است، در حقیقت این نوع از دلدرد مربوط به این بیماری است که در
کودکان بالای ۴ سال بیشتر دیده میشود؛ در این مواقع با جراح مشورت صورت میگیرد و اگر تشخیص درست باشد،
کودک تحت عمل جراحی قرار خواهد گرفت.
این فوق تخصص گوارش کودکان پیچخوردن رودههای را مهمترین علت دلدرد در کودکان زیر یک سال بیان کرد و اظهار
داشت: در این وضعیت روده کوچک در روده بزرگ گیر میکند تا جایی که کودک از درد آن فریاد میکشد.
*دلدرد کودکان در فصل تابستان بیشتر میشود استاد دانشگاه علومپزشکی تهران استفاده از بعضی داروها و مواد غذایی نامناسب را
یکی دیگر از علل دلدرد در کودکان بیان کرد و گفت: کودکان در فصل تابستان بیشتر به دلدرد مبتلا میشوند،
از آنجایی که در این فصل هوا گرم و تنوع میوهها زیاد است زیادهروی در خوردن بعضی از میوهها نظیر
گیلاس، زردآلو، گوجهسبز و توت موجب بروز دلدرد در کودکان میشود، این در حالی است که اگر میوهها به خوبی
شسته نشود علاوه بر دلدرد عفونت را به وجود میآورد.
وی تأکید کرد: در حال حاضر خوردن تنقلاتی نظیر چیپس، پفک، نوشابه و غذاهای فستفود از مهمترین عوامل تشدید بیماری
دلدرد در کودکان به شمار میرود.
خاتمی پرخوری را از دیگر علل دلدرد در کودکان بیان کرد و افزود: در این وضعیت کودک به قدری میخورد
که تحمل خود را از دست داده و موجب استفراغ در او میشود، البته در این شرایط استفراغ برای کودک
مفید است چرا که با این کار محتویات داخل معده به بیرون از دهان خارج میشود.
* آلودگیها در بروز دل درد موثر است رئیس انجمن کبد و گوارش کودکان در پاسخ به این پرسش مبنی
بر اینکه آلودگیها میتواند موجب بروز دلدرد در کودک شود، گفت: عدم رعایت بهداشت فردی و محیط، غذا خوردن با
دست آلوده، خوردن میوه و سبزیجات آلوده نیز از جمله مواردی است که موجب بروز دلدرد در کودکان و بزرگسالان
میشود.
استاد دانشگاه علومپزشکی تهران گفت: یکی دیگر از علل دلدرد در کودکان مربوط به کلیه و سنگ کیسه صفرا است،
دلدرد ناشی از این عارضهها بیشترین مراجعه کننده به اورژانس و مطبها را به خود اختصاص داده است.
*علت دلدرد در سنین مختلف متفاوت است وی در خصوص سن ابتلا کودکان به دلدرد اظهار داشت: برای رسیدن به
نتیجه در خصوص علت دلدرد سن کودک مهم است، به طور مثال کودکی که در ۴ سالگی دچار دلدرد میشود،
علتش با کودکی در سن یک سالگی دلدرد گرفته متفاوت است چرا که علاوه بر دلدرد مسایل دیگر مورد بحث
قرار میگیرد.
خاتمی به دلدردهای دوران نوجوانی اشاره کرد و بیان داشت: در بیشتر اوقات دلدرد در نوجوانان همراه با خون در
مدفوع است که این مسئله بیشتر به دلیل “کولیک السروز ” (زخم و التهاب روده بزرگ) است.
استاد دانشگاه علومپزشکی تهران افزود: بیشترین علت دلدرد در کودکان سنین ۷ تا ۸ سال که با اسهال همراه است
به دلیل کولیک اولسروز (بیماری التهابی است که بیشتر روده بزرگ را درگیر میکند) ضمن اینکه در این سنین دلدرد
کودک همراه با تب، استفراغ و مدفوع خونی است.
وی اضافه کرد: بیشترین علت دل درد در دختران به دلیل خونریزی ماهانه است که این مسئله علل خاص خود
را دارد؛ دلدرد نوجوانی ریشه در دوران کودکی ندارد.
خاتمی در پاسخ به این پرسش مبنی بر اینکه چه نوع از دلدرد را باید در کودکان جدی گرفت ،اظهار
کرد: بعضی از کودکان که دلدرد دارند به محض اینکه دست را بر روی شکم آنها میگذاریم، فریاد میکشند که
این نوع از دلدرد باید جدی گرفته شود؛ در بعضی از اوقات زمانی که دست را بر روی شکم طفل
میگذاریم هیچ عکسالعملی از خود نشان نمیدهد؛ این دلدرد جدی نیست.
*۹۰ درصد دلدرد در کودکان از نوع مزمن است استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دلدرد در کودکان را دارای
دو نوع حاد و مزمن بیان کرد و اظهار داشت: در دلدرد حاد که به آن “ارگانیک ” میگویند، بیشتر
نوزادانی را درگیر خود میکند که معده آنها پس از به دنیا آمدن معده دچار پارگی است؛ این مسئله باید
بلافاصله رفع شود و نوزاد تحت عمل جراحی قرار گیرد.
وی گفت: آپاندیس و زخم معده که همراه با دل درد است از نوع دلدردهای حاد به شمار میرود.
خاتمی در خصوص دل درد مزمن در کودکان افزود: از هر ۱۰۰ کودکی که دچار دلدرد می شوند، ۹۰ کودک
آن دلدرد مزمن دارند؛ این نوع از دلدرد تا ۶ ماه به طول میانجامد ضمن اینکه در دلدرد مزمن درد
بیشتر اطراف ناف است.
رئیس انجمن گوارش و کبد کودکان ایران دل درد غیرعضوی را یکی دیگر از انواع دل درد در کودکان دانست
و اظهار داشت: در بعضی از بررسیها علت دلدرد در کودک یافت نمیشود، این درحالی است که با توجه به
بررسیهایی که از کبد، معده و روده کودک به عمل میآید هیچ مسئلهای که بتوان تشخیص داد منشأ دلدرد کجاست،
به دست نمیآید؛ به این نوع از دلدردها، دلدرد غیرعضوی میگویند.
* دلدرد غیرعضوی شایع ترین نوع دلدرد در کودکان است وی دلدرد عضوی را یکی از شایعترین دلدردها در کودکان
دانست و افزود: این نوع از دل درد بیشتر اطراف ناف را درگیر میکند و ساعت معینی ندارد ضمن اینکه
وقتی کودک به مدرسه میرود تشدید مییابد؛ استرس، مسافرت، تغذیه نامناسب از جمله عوامل تشدیدکننده این نوع از دلدرد است.
خاتمی گفت: پس از درمان دل درد غیرعضوی کودک میتواند به فعالیت خود ادامه دهد، البته این نوع از دلدرد
تأثیری در تکامل و ادامه فعالیت کودک ندارد.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران دردهای شکمی را یکی دیگر از انواع دلدرد در کودکان بیان کرد و اظهار داشت:
کودکانی که سنگ کیسه صفرا دارند، دلدرد در آنها عود میکند در این وضعیت دلدرد ناگهانی به سراغ کودک میآید
و پس از مدتی آن را رها میکند؛ این دلدردها قابل درمان است و در بعضی از موارد باید آنها
را جدی بگیریم؛ توجه نکردن به این نوع از دلدرد برای کودک مشکل به وجود میآورد.
وی با بیان اینکه دلپیچه میتواند ریشه در دلدرد داشته باشد، افزود: دلپیچه همراه با اسهال است و دلدرد فقط
دلیل بر دلپیچه نیست.
*سابقه و سن کودک در تشخیص علت دل درد خاتمی درباره نحوه تشخیص علت دل درد در کودکان اظهار داشت:
سابقه و سن کودک برای تشخیص علت بیماری دلدرد کمک کنده است همچنین برای رسیدن به تشخیص دقیقتر انجام سونوگرافی،
رادیولوژی و آزمایش خون نیز انجام میشود.
خاتمی درباره اینکه استفاده از عرق نعنا، آب جوش و نبات میتواند تسکیندهنده دلدرد در کودک باشد، خاطرنشان کرد: اگر
با این اقدامات دلدرد کودک بهبود یافت به این نتیجه میرسیم که دلدرد مزمن بوده و اشکالی ندارد؛ اگر دلدرد
در کودک ادامه دار بود، حتماً باید تحت نظر پزشک قرار بگیرد البته تمام دلدردها در کودکان قابل درمان است.