ادم ریه ؛ چرا ریه‌هایمان پر از آب می‌شود؟ علل شایع و راه‌های درمان ادم ریه / نتیجه بیماری‌های زمینه‌ای ! چگونه از آن پیشگیری کنیم؟

ادم ریه ، اثر مایع بیش از حد در ریه‌ها ادم ریه وضعیتی است که در اثر مایع بیش از حد در ریه‌ها ایجاد می‌شود. این مایع در کیسه‌های هوایی متعدد در ریه‌ها جمع شده و تنفس را مشکل می‌کند. این بیماری می تواند در اواسط شب بروز کرده و با سرعت زیادی شدت یابد. ادم ریوی ممکن است به هر دلیل مانند تروما یا همان ضربه به قفسه سینه به صورت ناگهانی بروز کند.

ادم ریه

ادم ریوی وضعیتی است که در اثر مایع بیش از حد در ریه ها ایجاد می شود. این مایع در بسیاری از کیسه های هوایی در ریه ها جمع می شود و تنفس را دشوار می کند.

در بیشتر موارد، مشکلات قلبی باعث ادم ریوی می شود. اما مایعات به دلایل دیگری می توانند در ریه ها جمع شوند. اینها شامل ذات الریه، تماس با برخی از سموم، داروها، ضربه به دیواره قفسه سینه، یا ورزش در ارتفاعات بالا است.

ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شود (ادم حاد ریوی) یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد. ادم ریوی گاهی اوقات می تواند باعث مرگ شود. درمان سریع ممکن است کمک کند. درمان ادم ریوی به علت آن بستگی دارد، اما عموماً شامل اکسیژن و داروی اضافی است.

ادم ریوی، علل، تشخیص

بیماری ادم ریوی چیست ؟ ادم ریه و روش درمان آن

علائم ادم ریه

علائم ادم ریوی ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا در طول زمان ایجاد شوند. علائم به نوع ادم ریوی بستگی دارد.

علائم ادم ریوی ناگهانی (حاد)

1. دشواری تنفس (تنگی نفس) یا تنگی نفس شدید که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
2. احساس خفگی یا غرق شدن که هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
3. سرفه ای که باعث تولید خلط کف آلود می شود که ممکن است در آن خون وجود داشته باشد
4. ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
5. اضطراب، بی قراری یا احساس اینکه اتفاق بدی در شرف وقوع است
6. پوست سرد و لطیف
7. خس خس سینه یا نفس نفس زدن

علائم و نشانه های ادم ریوی طولانی مدت (مزمن)

1. بیدار شدن در شب با سرفه یا احساس تنگی نفس که ممکن است با نشستن تسکین یابد
2. مشکل در تنفس با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن
3. خستگی
4. وقتی از نظر بدنی فعال هستید، تنگی نفس بیشتر از حد معمول است
5. سرفه جدید یا بدتر شده
6. افزایش وزن سریع
7. تورم در پاها و پاها
8. خس خس سینه

علائم و نشانه های ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE)

ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE) می تواند در بزرگسالان و کودکانی که به ارتفاعات سفر می کنند یا در ارتفاعات ورزش می کنند رخ دهد. علائم مشابه علائمی است که در ادم حاد ریوی رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد که ممکن است اولین علامت باشد
• تنگی نفس همراه با فعالیت که به تنگی نفس در حالت استراحت تبدیل می شود
• نمی توانید به اندازه زمانی که می توانستید ورزش کنید
• سرفه خشک در ابتدا بعداً، سرفه ای که خلط کف آلود ایجاد می کند که ممکن است صورتی به نظر برسد یا خون در آن باشد
• ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی)
• ضعف
• درد قفسه سینه
• تب کم
• علائم ادم ریوی در ارتفاعات (HAPE) در شب بدتر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شود (ادم حاد ریوی) تهدید کننده زندگی است. اگر هر یک از علائم حاد زیر را دارید با ۱۱۵تماس بگیرید یا با کمک فوری پزشکی تماس بگیرید:

• تنگی نفس، به خصوص اگر ناگهانی ایجاد شود
• مشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)
• صدای حباب، خس خس یا نفس نفس زدن هنگام تنفس
• سرفه خلط که صورتی به نظر می رسد یا خون در آن وجود دارد
• مشکل تنفس با تعریق زیاد
• رنگ آبی یا خاکستری برای پوست
• گیجی
• افت شدید فشار خون که باعث سبکی سر، سرگیجه، ضعف یا تعریق می شود
• بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم ادم ریوی

علل ادم ریوی

علل ادم ریوی متفاوت است. ادم ریوی بسته به اینکه مشکل از کجا شروع شود به دو دسته تقسیم می شود.

اگر مشکل قلبی باعث ادم ریوی شود، به آن ادم ریوی کاردیوژنیک می گویند. بیشتر اوقات، تجمع مایع در ریه ها به دلیل یک بیماری قلبی است.
اگر ادم ریوی مربوط به قلب نباشد، به آن ادم ریوی غیرکاردیوژنیک می گویند.
گاهی اوقات، ادم ریوی می تواند هم به دلیل یک مشکل قلبی و هم به دلیل یک مشکل غیر قلبی ایجاد شود.
درک رابطه بین ریه ها و قلب می تواند توضیح دهد که چرا ادم ریوی ممکن است رخ دهد.

ریه ها چگونه کار می کنند

ریه ها حاوی بسیاری از کیسه های هوایی کوچک و کشسان به نام آلوئول هستند. با هر نفس، این کیسه های هوا اکسیژن می گیرند و دی اکسید کربن آزاد می کنند. به طور معمول، این تبادل گازها بدون مشکل انجام می شود.

اما گاهی اوقات، آلوئول ها به جای هوا با مایع پر می شوند. این باعث می شود جریان خون اکسیژن دریافت نکند.

چگونه قلب کار می کند

قلب معمولی از دو حفره بالا و دو حفره پایینی ساخته شده است. اتاق های فوقانی (دهلیز راست و چپ) خون ورودی را دریافت می کنند و آن را به اتاق های تحتانی (بطن راست و چپ) پمپ می کنند. حفره های پایینی خون را از قلب پمپاژ می کنند.

به طور معمول، خون بدون اکسیژن از سراسر بدن وارد دهلیز راست و سپس بطن راست می شود. از آنجا از طریق رگ های خونی بزرگ (شریان های ریوی) به ریه ها پمپ می شود. در آنجا، خون دی اکسید کربن آزاد می کند و در حین عبور از آلوئول ها، اکسیژن را جذب می کند.

سپس خون غنی از اکسیژن از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ باز می گردد. سپس از طریق دریچه میترال به بطن چپ جریان می یابد. در نهایت از طریق شریان اصلی بدن (آئورت) از قلب خارج می شود.

دریچه های قلب جریان خون را در جهت درست نگه می دارند. دریچه آئورت از جریان خون به سمت عقب به قلب جلوگیری می کند. از آئورت، خون به بقیه بدن می رسد.

حفره ها و دریچه های قلب

یک قلب معمولی دارای دو حفره بالا و دو حفره پایینی است. اتاق های فوقانی، دهلیز راست و چپ، خون ورودی را دریافت می کنند. حفره های پایین تر، بطن های راست و چپ عضلانی تر، خون را به بیرون از قلب پمپاژ می کنند. دریچه‌های قلب که جریان خون را در جهت درست نگه می‌دارند، دروازه‌هایی در دهانه‌های محفظه هستند.

ادم ریه مرتبط با قلب (کاردیوژنیک)

ادم ریوی قلبی ناشی از افزایش فشار در قلب است. معمولاً نتیجه نارسایی قلبی است. هنگامی که یک اتاقک تحتانی چپ قلب (بطن چپ) بیمار یا بیش از حد کار می‌کند، نتواند خونی را که از ریه‌ها دریافت می‌کند به اندازه کافی پمپ کند، فشار در قلب بالا می‌رود. افزایش فشار مایع را از طریق دیواره رگ های خونی به داخل کیسه های هوا می راند.

شرایط پزشکی که می تواند باعث نارسایی قلبی شود و منجر به ادم ریوی شود عبارتند از:

بیماری عروق کرونر. با گذشت زمان، شریان هایی که خون را به عضله قلب می رسانند، می توانند از رسوبات چربی (پلاک) باریک شوند. باریک شدن آهسته عروق کرونر می تواند بطن چپ را ضعیف کند.

گاهی اوقات، لخته خون در یکی از این شریان های باریک تشکیل می شود. این لخته جریان خون را مسدود می کند و به بخشی از عضله قلب آسیب می رساند و در نتیجه باعث حمله قلبی می شود. عضله قلب آسیب دیده دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپاژ کند.

ادم ریوی در ارتفاع بالا

کیسه های هوایی در ریه ها که آلوئول نامیده می شوند، اکسیژن می گیرند و دی اکسید کربن آزاد می کنند. در ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE)، اعتقاد بر این است که رگ های خونی در ریه ها به هم فشرده می شوند (منقبض می شوند و فشار را افزایش می دهند. این باعث نشت مایع از رگ های خونی به بافت های ریه و در نهایت به کیسه های هوا می شود.

ادم حاد ریه

عوامل خطر ادم ریه

نارسایی قلبی و سایر بیماری های قلبی که باعث افزایش فشار در قلب می شوند، خطر ادم ریوی را افزایش می دهند.

عوامل خطر نارسایی قلبی عبارتند از:

• ریتم نامنظم قلب (آریتمی)
• مصرف الکل
• بیماری قلبی مادرزادی
• بیماری عروق کرونر
• دیابت
• بیماری دریچه قلب
• فشار خون بالا
• آپنه خواب

برخی از شرایط سیستم عصبی و آسیب ریه به دلیل غرق شدن ، مصرف دارو، استنشاق دود، بیماری های ویروسی و لخته شدن خون نیز این خطر را افزایش می دهد.

افرادی که به مکان‌های با ارتفاع بالاتر از ۸۰۰۰ فوت (حدود ۲۴۰۰ متر) سفر می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE) هستند.

احتمال ابتلا به HAPE در کودکانی که قبلاً فشار خون ریوی و نقایص ساختاری قلب دارند، بیشتر است .

عوارض ادم ریه

عوارض ادم ریوی به علت آن بستگی دارد. به طور کلی، اگر ادم ریوی ادامه یابد، فشار در شریان ریوی می تواند افزایش یابد (فشار خون ریوی). در نهایت، قلب ضعیف می شود و شروع به از کار می کند و فشار در قلب و ریه ها بالا می رود.

عوارض ادم ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. مشکل تنفس
2. تورم پاها، پاها و ناحیه شکم
3. تجمع مایع در غشاهایی که ریه ها را احاطه کرده اند (افیوژن پلور)
4. احتقان و تورم کبد
5. درمان فوری برای ادم ریوی حاد برای جلوگیری از مرگ ضروری است.

پیشگیری از ادم ریه

ممکن است بتوانید با مدیریت شرایط قلبی یا ریوی موجود و پیروی از یک سبک زندگی سالم از ادم ریوی جلوگیری کنید.

به عنوان مثال، کنترل کلسترول و فشار خون می تواند به کاهش خطر بیماری قلبی کمک کند. برای حفظ سلامت قلب خود این نکات را دنبال کنید:

• از یک رژیم غذایی سالم سرشار از میوه های تازه، سبزیجات، غلات کامل، لبنیات بدون چربی یا کم چرب و انواع پروتئین ها استفاده کنید.
• سیگار نکشید
• ورزش منظم داشته باشید.
• نمک و الکل را محدود کنید.
• استرس را مدیریت کنید.
• وزن را مدیریت کنید.

پیشگیری از ادم ریه در ارتفاع بالا (HAPE)

برای جلوگیری از HAPE ، به تدریج به ارتفاعات بالا بروید. اگرچه توصیه‌ها متفاوت است، اکثر متخصصان توصیه می‌کنند زمانی که به ارتفاع ۸۲۰۰ فوتی (حدود ۲۵۰۰ متری) رسیدید، ارتفاع را بیش از ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ فوت (حدود ۳۰۰ تا ۳۶۰ متر) در روز افزایش ندهید.

برخی از کوهنوردان از داروهای تجویزی مانند استازولامید یا نیفدیپین (پروکاردیا) برای کمک به پیشگیری از علائم HAPE استفاده می کنند . برای جلوگیری از HAPE ، مصرف دارو را حداقل یک روز قبل از صعود شروع کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که پس از رسیدن به مقصد در ارتفاعات چه مدت به مصرف دارو نیاز دارید.