آشنایی با انواع معایب و مزایای وازکتومی و شرایط انجام دادن لوله بستن در مردان
وازکتومی روشی مطمئن و راحت برای جلوگیری دائمی از باروری است. این عمل با قطع لوله منی در مردان انجام می گیرد که عوارض قابل توجهی ندارد. وازکتومی نیاز به بیهوشی ندارد و باعث افزایش لذت جنسی به دلیل از بین رفتن نگرانی بارداری ناخواسته می شود. در قسمت زیر مزایا و معایب وازکتومی را قرار داده ایم. برای آشنایی با روش مطمئن برای ایجاد ناباروری در مردان ما را در سایت نیک صالحی دنبال کنید.
مزایا و معایب وازکتومی
وازکتومی چیست؟ دکتر سیدحبیبالله جعفری، جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادرار و عقیمی مردان، با ذکر این
نکته که سابقه استفاده از روش وازکتومی به یک قرن پیش بازمیگردد، در معرفی این روش میگوید: «بیش از پنجاه
سال تحقیقات گستردهای درباره وازکتومی صورت گرفت.
از ۱۹۷۴ تا ۱۹۸۵، یعنی به مدت یازده سال، عمل وازکتومی در ایالت سیچوان چین انجام شد و در سال
۱۹۸۵، انجمن جلوگیری داوطلبانه از بارداری از طریق جراحی، بیعارضه بودن این روش را اعلام کرد و در سال ۱۹۸۶،
وازکتومی به تمام نقاط دنیا معرفی شد.
در اوایل اردیبهشت ۱۳۷۲ نیز پروفسور لیسون چان به ایران آمد و این روش را به محافل علمی ما معرفی
کرد.» سازمان بهداشت جهانی وازکتومی را بهعنوان بهترین، مطمئنترین و راحتترین روش جراحی برای جلوگیری دائمی از باروری تأیید کرده
است.
وازکتومی چیست
وازکتومی را نخستینبار در ایران دکتر فریدون فروهری، مدیر پلیکلینیک شهید جعفری مرکز بهداشت شرق تهران، انجام داد.
وی که پدر وازکتومی ایران شناخته شده است، شاگردان متعددی تربیت کرد و برای ترویج این روش به تمام نقاط
ایران فرستاد.
به گفته دکتر صدقآذر، سرپرست کنونی این پلیکلینیک، از آن زمان تاکنون، ۷۷۵ پزشک دورههای آموزشی وازکتومی را طی کردهاند
و در نقاط مختلف کشور در حال خدمت هستند.
وی شمار موارد موفق وازکتومی انجامشده در مرکز مذکور را در حدود ۲۹ هزار مورد ذکر میکند.
وازکتومی به دو روش انجام میشود: روش قبلی یا کلاسیک که جراحی با تیغ بوده است و روش جراحی بدون
تیغ.
دکتر جعفری در توضیح وازکتومی میگوید: «وازکتومی عبارت است از قطع لوله منیبر در مرد که با عمل جراحی ساده
و مطمئنی در مدتی کوتاه انجام میشود.
این روش آسانترین و مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری است که بهتازگی با عملی بسیار ساده و بدون استفاده از
تیغ جراحی صورت میگیرد و نیازی به بخیهزدن ندارد.» وازکتومی برای چه افرادی مناسب است؟
مزایا و معایب وازکتومی برای مردان
دکتر صدقآذر استفاده از این روش را توصیه میکند برای افرادی که:
-مایلند روشی را انتخاب کنند که با فعالیت جنسی آنها تداخلی نداشته باشد؛
-تصمیم به بچهدار شدن مجدد ندارند؛
-به دلایل پزشکی نمیخواهند بچهدار شوند؛
-احتمال بروز بیماریهای ژنتیکی در فرزند آنها وجود دارد؛
وازکتومی را، به دلیل سهولت و نداشتن عوارض، بر لولـه بستن همسرشان ترجیح میدهند.
وازکتومی چگونه از حاملگی جلوگیری میکند؟ سلولهای جنسی که در بیضه ساخته میشوند، از طریق لولههای منیبر راست و چپ،
وارد مایع منی میشوند.
در وازکتومی، این دو لولـه را مسدود میکنند و در نتیجه سلولهای جنسی قادر به عبور نیستند.
در وازکتومی بدون تیغ جراحی، که با بیحسی موضعی انجام میشود، شکاف کوچکی به طول ۲ تا ۳ میلیمتر بر
روی پوست ایجاد میکنند.
سپس با وسایل مخصوصی لایههای سحطی را کنار میزنند و از همین فضای کوچک لولـههای منیبر را خارج میسازند.
پس از انجام عمل، که بینیاز از بخیه است، محل را پانسمان میکنند.
سوراخ باقیمانده حداکثر ظرف ۴۸ ساعت ترمیم و محو میشود.
دکتر صدقآذر تأکید میکند: «داوطلب تنها زمانی درد مختصری احساس میکند که ماده بیحسکننده به او تزریق میشود و پس
از تزریق، هیچ دردی احساس نخواهد کرد.» این عمل، بهطور متوسط، در مدت ۱۰ الی ۱۲ دقیقه خاتمه مییابد.
داوطلب باید تا مدت ۲۴ ساعت پس از عمل استراحت کند و از انجام دادن کارهای سنگین تا یک هفته
بپرهیزد.
اما اگر کار روزمره او سنگین نباشد، زودتر از این مدت میتواند به سر کار خود بازگردد.
مزایا و معایب وازکتومی از نظر پزشک متخصص
دکتر جعفری در مورد احتمال وقوع بارداری بلافاصله پس از انجام عمل وازکتومی هشدار میدهد و میگوید: «به علت باقیماندن
تعدادی از سلولهای جنسی یا اسپرم در لولـههای تناسلی، خطر حاملگی بلافاصله پس از وازکتومی از میان نمیرود.
زوجها باید به مدت سه تا شش ماه از یک روش مطمئن دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
برای حصول اطمینان از حذف سلولهای جنسی از ترشحات دستگاه تناسلی مرد، متقاضی باید آزمایش شمارش اسپرم انجام دهد.
اولین آزمایش دو ماه پس از عمل درخواست میشود.
البته برای حصول اطمینان کامل، تکرار آزمایش در چهار و شش ماه پس از عمل نیز ضروری است.» مزایا و
معایب وازکتومی وازکتومی یک عمل جراحی ساده است، در حالیکه بستن لولههای زنان نیاز به بیهوشی عمومی و دسترسی به
حفره شکم دارد.
بنابراین، بستن لولـههای زنان یک عمل جراحی وسیع محسوب میشود با کلیه عوارض بیهوشی عمومی.
به علاوه، حاملگی خارج رحمی مرگآورترین عارضه بستن لولهها در زنان محسوب میشود.
اما وازکتومی هیچ عارضه ناخواستهای به همراه ندارد.
برخلاف باور بسیاری از افراد ناآگاه، این روش نهتنها فعالیت جنسی را محدود نمیکند بلکه، با حفظ تمام مراحل طبیعی
رابطه جنسی، قوای زوجین را افزایش نیز میدهد.
دکتر صدقآذر میگوید: «افرادی هستند که چند ماه پس از وازکتومی به مرکز مراجعه و از افزایش قوای جنسی خود
شکایت میکنند.
رفتارهای جنسی از افکار و عواطف انسانها تأثیر میپذیرند.
ترس از حاملگی ناخواسته عامل سردمزاجی و بیمیلی در روابط زناشویی بسیاری از زوجهاست.
آنچه اهمیت دارد این است که باید برای عموم مرز میان وازکتومی و اخته کردن مردان را روشن کرد.
در اخته کردن، بیضهها بهطور کامل از بین میروند و دو وظیفه طبیعی آنها، یعنی تولید هورمونهای جنسی مردانه و
ساخت اسپرم، دیگر به انجام نمیرسد.
مزایا و معایب وازکتومی و ناباروری در مردان
با تخریب بیضهها، خصوصیات ظاهری مردانه نیز همزمان با توقف تولید اسپرم از بین میروند.
اما در فرد وازکتومی شده، هورمونهای مردانه از راه عروق به بدن میرسد و بیضه سالم است.
زوجهای متقاضی وازکتومی باید بدانند که پس از این عمل، مقدار مایع منی مرد همانند پیش از انجام وازکتومی است
و از لحاظ خصوصیات ظاهری، یعنی رنگ، بو و حجم آب نیز تغییری نخواهد کرد.
در طی عمل وازکتومی، دستگاه ادراری آسیبی نخواهد دید و احتمال ابتلا به سرطان پروستات در داوطلبان افزایش نخواهد یافت.»
برخی از مردان پس از وازکتومی دچار ناراحتی و تورم محل عمل میشوند.
عدهای نیز ممکن است دچار خونریزی، کبودشدگی یا عفونت بشوند.
اما بهندرت مسئله جدی و مشکلسازی بهوجود میآید.
توصیه میشود که داوطلبان در صورت تب در چهار هفته اول پس از عمل، بخصوص یک هفته اول، خونریزی یا
خروج چرک از محل زخم، درد و تورمی که قطع نشود یا تصور باردار شدن همسر به پزشک مراجعه کنند.
دکتر جعفری رعایت نکاتی را در بهبود سریعتر محل جراحی مفید میداند: «حداقل تا دو روز از بیضهبند استفاده شود.
محل جراحی در حین جوش خوردن زخم بههیچوجه دستکاری نشود.
در صورتی که وازکتومی به روش کلاسیک یا قدیمی انجام شده است، باید یک هفته پس از عمل برای کشیدن
بخیهها به مرکز انجام وازکتومی مراجعه کرد.
در روش وازکتومی بدون تیغ جراحی، نیازی به کشیدن بخیه نیست و متقاضی میتواند سه روز بعد از عمل، پانسمان
روی زخم را بردارد و پانسمان مجدد هم ضرورتی ندارد.»
مزایا و معایب وازکتومی و برگشت پذیری وازکتومی
وازکتومی برگشتپذیر است مصطفی کاشانی ۳۷ ساله است و همسر
و پسر بزرگش را در سانحه رانندگی از دست داده است.
او که به علت اشتغال در کارخانه نساجی قادر به نگهداری دختر کوچکش نیست قصد ازدواج دارد.
وی متقاضی عمل بازگشت وازکتومی است.
کاشانی در مورد علت درخواست خود چنین توضیح میدهد: «اولین آرزوی هر زن جوان در آغوش گرفتن فرزندش است.
اگر این زن حس مادری را تجربه نکند، هرگز دختر مرا متعلق به خود نخواهد دانست.» دکتر جعفری احتمال باروری
دوباره را در چنین مواردی زیاد میداند.
وی میگوید: «دلایل مختلفی برای تقاضای برگشت وازکتومی وجود دارد.
میزان بالای طلاق، ازدواجهای مکرر و مرگ همسر یا فرزند از شایعترین این علتها هستند.
بر طبق مطالعات انجامشده، در نهایت، ۲ تا ۶ درصد از مردان وازکتومیشده تقاضای عمل برگشت را خواهند داشت.
هشت سال پس از انجام عمل وازکتومی، احتمال موفقیت در عمل برگشت، یعنی وجود مجدد اسپرم در مایع منی، ۸۰
تا ۹۰ درصد و میزان وقوع بارداری ۵۰ تا ۶۰ درصد است.
پیش از پیشرفت تکنیکهای جراحی میکروسکوپی، احتمال بارداری مجدد بین ۱۵ تا ۵۰ درصد بود.
اما امروزه، با استفاده از جراحی میکروسکوپی، این احتمال افزایش قابل توجهی یافته است.
شکست عمل برگشت به متغیرهای مختلفی بستگی دارد، مانند وجود آنتیبادی ضد اسپرم و تنگی محل عبور.
تجربه جراح نیز عامل بسیار مهمی در تعیین نتیجه عمل برگشت است.»
مزایا و معایب وازکتومی و شرایط انجام آن
در مراکز مشاوره، هرگاه زن یا شوهر تمایل
خود را به بچهدار شدن در آینده ابراز کند یا ازدواج در شرایط مساعد و ثابتی صورت نگرفته و متزلزل
باشد، استفاده از این روش جلوگیری از بارداری پیشنهاد نمیشود.
بهطور کلی، انتخاب وازکتومی از جانب مراجعان به شرایط هر یک از آنها بستگی دارد.
به همین دلیل استانداردی برای سن و تعداد فرزند متقاضیان تعیین نمیشود.
اما به شرایطی مانند داشتن حداقل دو فرزند و سن بالاتر از دو سال برای فرزند دوم در مراکز بهداشتی
توجه میشود.
ممنوعیت انجام وازکتومی به اعتقاد دکتر صدقآذر، برای روش وازکتومی بدون تیغ جراحی، هیچ ممنوعیتی وجود ندارد.
وی مراجعهکنندگان را به چهار گروه تقسیم میکند: «گروه اول مشکلی را ذکر نمیکنند و بهراحتی عمل وازکتومی میشوند.
گروه دوم در پرونده پزشکی خود سابقه جراحی دارند، مثلاً برای رفع یک نقص آناتومیکی کوچک.
این افراد را با احتیاط وازکتومی میکنیم.
گروه سوم دچار عفونت یا یک بیماری مردانه هستند.
در مورد این گروه نیز، پس از درمان کامل، عمل وازکتومی با فاصله زمانی مناسب انجام میشود.
گروه چهارم به دلیل ابتلا به یک بیماری زمینهای باید در بیمارستان مجهز و در اتاق عمل وازکتومی شوند.
مبتلایان به بیماری هموفیلی در این گروه طبقهبندی میشوند.» جراحی ساده و بیخطر وازکتومی، در بسیاری از کشورها، شیوهای رایگان
و مناسب برای تعداد زیادی از زوجهای میانسال است.
آشنایی با مزایا و معایب وازکتومی
تشخیص شرایط مناسب اقتصادی و خانوادگی برای بچهدار شدن و کسب آمادگی روانی ـ عاطفی لازم، تنها از عهده دو
شریک زندگی ساخته است.
تردیدی نیست که کودکانِ ناخواسته امروز مطرودان فردای جامعه ما هستند .
بیش تر بدانید : مزایا و عوارض وازکتومی
اثربخشی بالا
عدم نیاز به بیهوشی
دائمی بودن
تداخل نداشتن با فعالیت جنسی
عدم نیاز به یادآوری و مراجعههای مکرر
نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی، میل جنسی و صفتهای ثانویهی مردانه (ریش، سبیل
و صدای مردانه)
نداشتن عوارض برای سلامتی استفادهکننده در دراز مدت
عدم تأثیر بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی
افزایش لذت جنسی به دلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته
عوارض
وازکتومی عارضهی دراز مدت قابل توجهی ندارد و عارضههای احتمالی محدود به محل عمل جراحی
هستند. این عارضهها شامل درد، سوزش و کبودی مختصر ناحیهی عمل بوده که عموماً بعد از
حداکثر یک هفته برطرف میشوند.
ویستا