اغلب توده های سینه خوشم خیم بوده و سرطانی نیستند و از نظر ظاهری و لمس تفاوت هایی با هم دارند
تفاوت بین یک توده سفت و متحرک در سینه چیست؟ با مطالعه این مقاله
می توانید تشخیص دهید توده های پستانی سرطانی چه اندازه و شکلی دارند و
تا چه حد قابلیت تحرک و انعطاف پذیری خواهند داشت.
فرض کنید در حال دوش گرفتن هستید و مثل همیشه معاینه ماهانه
سینه خود را انجام میدهید ولی متوجه توده ای در سینه می شوید.
حدود ۸۵ درصد توده های سینه تومورهای خوش خیم هستند به خصوص
در زنان کممتر از ۴۰ سال پس زیاد خودتان را نگران نکنید.
ولی چطور می توان تشخیص داد که توده ای که در سینه
حس می کنید خوش خیم است یا سرطانی و چه تفاوتی
بین تومور خوش خیم سینه و تومور سرطانی وجود دارد؟
نحوه تشخیص خوش خیم و سرطانی بودن توده های پستانی
سینه های شما از چربی، اعصاب، عروق خونی، بافت همبند
و غدد شیری و کانال های شیری تشکیل شده است. بنابراین
آناتومی سینه خود به خود ناهموار است.
ولی توده ای که در سینه ایجاد می شود خودش را از بافت
اطراف متمایز می کند. توده های سینه بی خطر می توانند
سفت و غیر قابل حرکت باشند مثل لوبیا یا نرم و قابل جابجایی
باشند مثل دانه انگور.
توده های سینه می توانند کوچکتر از نخود باشند یا چندین
سانتی متر شوند.
البته سایز توده های سینه سرطانی در هر فرد و بسته به مرحله
سرطان متفاوت است. اما آنچه که معمولا بین توده های سینه
خوش خیم و سرطانی تفاوت ایجاد می کند، حرکت کردن آن هاست.
توده های سینه که حالت مایع دارند و بین دو انگشت
حرکت می کنند نسبت به توده های سفت که در سینه ریشه دوانده اند
احتمال سرطانی بودن کمتری دارند.
البته نمی توان گفت که همه توده های متحرکت غیر سرطانی اند یا
برعکس. تنها راه تشخیص دقیق سرطانی نبودن توده های سینه
معاینات پزشکی مثل ماموگرافی، سونوگرافی یا نمونه برداری است.
سرطان سینه معمولا با درد همراه نیست البته استثنا هم وجود دارد.
اغلب توده های سینه نیاز به معاینات اضافی ندارند. اگر توده های
سینه به صورت کیست مایع و در دوران پریود باشند پزشکتان از
شما می خواهد بعد از پریود هم مراجعه نمایید که در اغلب اوقات
این کیست ها بعد از پریود ناپدید می شوند چون به دلیل اختلالات
هورمونی در قاعدگی ایجاد شده اند.
انواع توده های سینه و تومور های خوش خیم سینه
اغلب توده های سینه و تومورها ارتباط مستقیم با چرخه قاعدگی و
نوسانات هورمونی و افزایش حجم بافت سینه به خصوص کیست
سینه دارد بنابراین بهتر است معاینات شخصی ماهانه سینه خود را
چند روز بعد از اتمام قاعدگی انجام د هید.
سایر توده های خوش خیم سینه با کانال های شیری، عفونت یا حتی
جراحت سینه در ارتباط هستند که مهم ترین این مواد عبارتند از :
تغییرات فیبروکیستیک نوعی تودده های چند تایی هستند که به
حالت زنجیره ای یا دانه ای دور هم جمع می شوند و اغلب خوش خیم هستند
و حدود نیمی از زنان به این فیبروکیست ها مبتلا می شوند. علایم
تغییرات فیبروکیستیک عبارتند از ایجاد حساسیت، فیبروم
سفت شدن و ضخیم شدن بافت سینه یا یک کیست گرد و
نرم در سینه. اغلب این فیبرو کیست ها در میان سالی
ظاهر می شوند و با یائسگی از بین می روند.
گاهی اوقات برای کاهش احتباس آب در بدن و کاهش
کیست های سینه پزشک توصیه می کند مصرف نمک و کافئین
را کاهش دهید.
یا ممکن است درمان های هورمونی مثل قرص های پیشگیری
از بارداری برای کاهش علایم مشکل ساز برایتان تجویز کند.
کیستهای سیسنه معمولا گرد و بیضی شکل و با اندازه ۲ تا
۵ سانتی متر هستند. حساس به لمس و پر از مایع هستند
ممکن است در زمان قبل از پریود بزرگتر و حساس تر
شده و بعد از پریود از بین بروند.
نمونه برداری و سونوگرافی برای تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن کیست های سینه
پزشک برای تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن کیست های سینه
معمولا از نمونه برداری و سونوگرافی استفاده می کند به خصوص
اگر کیست رشد کرده و دردناک شده باشد پزشک می تواند برای
کاهش درد مایع داخل آن را تخلیه کند. کیست های سینه معمولا
در زنان ۳۵ تا ۵۰ ساله مشاهده می شود.
فیبروآدنوما که معمولا در زنان جوان مشاهده می شود به خصوص
افرادی که قرص های ضد بارداری استافده می کنند. سایر این تومورها
از اندازه میکروسکوپی تا چند سانتی است و زیر پوست قابل حرکت هستند
گرد و سفت مثل مروارید. اگر فیبروادنوما در طور زمان رشد نکند
نیازی به نگرانی ندارد.
نکروز چربی که با ایجاد جراحت در بافت چربی سینه بوجود می آید
و در نتیجه توده هایی گرد و سفت در بافت سینه ایجاد می شود و معمولا
در زنانی که سینه های بزرگی دارند و چاق هستند رایج است. این توده
ها در صورت تشخیص پزشک با جراحی برداشته می شوند یا چربی
داخلشان با سوزن کشیده می شود.
ترشح نوک سینه بدون وجود توده
ترشح نوک سینه بدون وجود توده که می تواند زرد یا سبز باشد
ترشح شاف و شیرین رنگ می تواند به دلیل عفونت مجاری
شیری باشد. ترشح شبز و تیزه می تواند به دلیل مسدود شدن
کانال های شیری ایجاد شود. ترشحات خونی معمولا نشان
دهنده سرطان هستند البته در اغلب موارد این ترشحات قرمز
رنگ به دلیل جراحت، عفونت یا تومور بوجود می آیند.
ماستیت یا عفونت مجاری شیری که می تواند باعث ایجاد توده
قرمزی و داغ شدن سینه به همراه تب شود. این مشکل بیشتر
در زنان شیرده دیده می شود که درمان آن مصرف آنتی بیوتیک
و کمپرس گرم است ولی از آن جا که این نعلایم با سرطان سینه
مشابه است اگر در زنانی که شیرده نیستند دیده شود باید توسط
پزشک نمونه برداری انجام شود.
تهیه و ترجمه گروه پزشکی نیک صالحی
اختصاصی نیک صالحی