ازدواج با بیماران مبتلا به صرع

ازدواج با بیماران مبتلا به صرعروانشناسی

شاید در ذهن اکثر بیماران مبتلا به اپی لپسی (صرع) این سئوال وجود داشته باشد که آیا ما می توانیم زندگی مشترکی داشته باشیم، آیا من می توانم بچه دار شوم، آینده فرزندم چه می شود آیا او نیز به این بیماری مبتلا می شود یا خیر و هزاران سئوال دیگر.صرع یک بیماری شایع ناشی […]

شاید در ذهن اکثر بیماران مبتلا به اپی لپسی (صرع) این سئوال وجود داشته باشد که آیا ما می توانیم
زندگی مشترکی داشته باشیم، آیا من می توانم بچه دار شوم، آینده فرزندم چه می شود آیا او نیز به
این بیماری مبتلا می شود یا خیر و هزاران سئوال دیگر.صرع یک بیماری شایع ناشی از تخلیه ناگهانی و شدید
الکتریکی سلول های مغزی است که در ۱- ۵/۰ درصد جمعیت موجود است.
در حدود ۹۰- ۷۵ درصد موارد مردم اولین تشنج را در دوره کودکی یا نوجوانی تجربه کرده اند.
فقط تعداد کمی از این کودکان دارای صرع در بزرگسالی هستند.
۸۰- ۷۰ درصد کودکان مصروع به داروهای ضد تشنج جواب داده و در نهایت تشنج آنها از بین خواهد رفت
و حدود ۲۰ درصد آنها در بزرگسالی تشنج دارند.
در دوران باستان مردم فکر می کردند که مصروعین تحت استیلا قرار دارند و بقراط پزشک بزرگ یونانی در ۴۰۰
سال قبل از میلاد مسیح صرع را به عنوان یک بیماری مغزی توصیف کرد و معتقد بود زمانی که تشنج
در یک طرف مغز اتفاق می افتد ناشی از عمل نامناسب طرف مقابل مغز است.
دلایلی از قبیل ارث، صدمه به سر و بیماری هایی که روی مغز اثر می کنند می توانند صرع را
توجیه کنند ولی اغلب علتی را نمی توان یافت.وقتی یک فرد مصروع تصمیم به ازدواج می گیرد، سؤالات متفاوتی برای
وی وجود دارد.
از جمله این که آیا می تواند ازدواج کند یا خیر؟ آیا بیماری او به فرزندش نیز به ارث می
رسد؟ و…
ابتدا باید به این مسئله توجه داشته باشیم که اگر یک فرد عادی با شرایط طبیعی بچه دار شود، احتمال
این که فرزندش دچار صرع شود ، حدود نیم درصد است.میگنا دات آی آر.حال اگر مادری مبتلا به صرع باشد،
به دلیل آنکه صرع ، طبیعتاً اساس ژنتیکی هم دارد، احتمال ابتلای کودک به صرع، حدود ۵ درصد است.
علی رغم این مسئله باید در نظر داشت که به احتمال ۹۵ درصد ، مادر مصروع کودک سالمی را به
دنیا می آورد و این شانس بسیار بالایی است.

به فردی که مبتلا به صرع است ، توصیه می شود قبل از ازدواج ، تحت مشاوره (خصوصاًمشاوره ژنتیک
) قرار گیرد و در طی دوران بارداری حتماً تحت نظر پزشک زنان و متخصص مغز و اعصاب قرار گیرد
تا بدین ترتیب هرگونه احتمال خطر برای کودک وی از بین برود.
بدین ترتیب با بررسی صحیح و منطقی این مسئله ، بیماران مصروع می توانند یک زندگی و ازدواج موفق داشته
و فرزندان سالمی به دنیا آورند.
برخی از انواع بیماری صرع اساس ژنتیک شناخته شده ای دارند (مانند صرع کوچک ) که ما می دانیم ممکن
است به ارث برسند.
ولی برخی دیگر از انواع آن اساس ژنتیک ندارند.
مثلاً اگر فردی در اثر ضربه مغزی دچار بیمار صرع گردد، هیچ گونه علت ژنتیکی در این مورد وجود ندارد.
یا اگر کودکی در جریان زایمان دچار مشکلاتی از قبیل نرسیدن اکسیژن به مغز شود، احتمال ابتلای وی به صرع
در آینده وجود دارد.
ولی چنانچه عوامل بیرونی موجب به وجود آمدن این اختلال باشد، این بیماری به فرزند به ارث نمی رسد.

خوشبختانه در صرع، مواردی که علل ژنتیک ندارند کم نیستند و در برخی از مواقع می توان گفت انواع
صرع اساس ژنتیک ندارد.

ضمناً توجه به این نکته ضروری است که علی رغم اینکه این بیماری متأسفانه خوشنام نیست و افراد جامعه
عقاید نادرستی در مورد آن دارند، ولی باید یاد بگیریم که آن را آگاهانه بشناسیم.

هر بیماری مزمن شرایط اجتماعی و عاطفی خاصی را ایجاد می کند که لازم است کیفیت زندگی در آن
بررسی گردد.

صرع، اختلالی است که در آن تخلیه ناگهانی انرژی در مغز صورت می گیرد و می تواند با اختلالات
حسی، حرکتی و رفتاری توام گردد که وقتی تخلیه امواج به صورت عمومی باشد، موجب حذف هوشیاری و شکل عمومی
تشنج می شود و وقتی هوشیاری کاملاً از بین نرود به صورت تشنج موضعی، ساده یا پیچیده بروز می کند.

افرادیکه بیماری خود را تحت کنترل دارند و یا کمتر دچار صرع می شوند، نباید نگران قرار گذاشتن و
تصمیم به ازدواج کردن داشته باشند، اما برای افرادیکه هنوز با بیماری خود کنار نیامده اند و نمی توانند آنرا
تحت کنترل درآورند، می تواند قرار گذاشتن و یا تصمیم به ازدواج کاری بس مشکل باشد.

با این حال؛ بسیاری از افراد دارای تشنج های مکرر، به خوبی با بیماری خود کنار آمدند و زندگی جدیدی
را شروع کرده اند.

کی باید به او بگویم، من صرع دارم؟

همه افراد بیمار، زمانیکه تصمیم جدی برای زندگی خود می گیرند، این
سئوال ها را از خود می پرسند که آیا من به او باید بگویم که بیمار هستم، در چه زمانی
باید به او بگویم و باید چه اطلاعاتی را راجع به بیماری خود به او بدهم؟

این نکته را هیچگاه
از یاد نبرید که، در گفتن اینکه من بیماری صرع دارم، نباید عجله داشته باشید.

صحبت کردن راجع به بیماری خود، ممکن است کمی سخت باشد؛ لذا بهتر است کمی تمرین کنید و ببینید چه
چیزهایی برای آن فرد مهم است و پاسخ آن سئوال ها را خود بدهید.

اعتماد بنفس خود را حفظ کنید و بدانید و مطمئن باشید که صرع، یک اختلالی است که با مراعات کردن
برخی چیزها خوب می شود؛ تمام این مسائل کمک می کند تا فرد مقابل، راحتتر با این مسئله کنار بیاید.

اگر شما در یکی از جلسات معارفه، دچار حمله شدید و اگر رابطه شما به آرامی در حال پیشرفت است؛
بهتر است با فردی که می خواهید با او ازدواج کنید، بیماری خود را بگویید.

اما بهتر است فرد دیگری به کسی که می خواهد شریک زندگی تان شود، این مسئله را بگوید و بهتر
است این گفتگو رودررو باشد، نه از طریق تلفن و یا نامه.

– فرد مصروع باید در گفتن حقیقت و چه عواملی باعث این بیماری می شود، کتمان نکند.

– نباید مسائل دیگر را کنار گذاشت و فقط بر روی مسئله صرع تمرکز کرد.

فرد مصروع زمان زیادی برای تطبیق با این اختلال دارد، اما دوست فرد مصروع، نیاز به سئوال و جواب و
فکر کردن راجع به این مسئله دارد.

فرد دارای صرع با برخی ویژگی ها و خصوصیات سازگار شده است، لذا بهتر است فقط بر صرع طرف مقابل
تکیه نکنید.

یک رابطه سالم و دراز مدت زمانی پیش می رود که فرد سالم، ویژگی های شخصیتی فرد مصروع را دوست
بدارد و توانایی این را داشته باشد که بتواند صرع را به عنوان یک مشکل پزشکی (که برای همه ما
ممکن است پیش آید) قبول داشته باشدآیا شکست در ازدواج ربطی به صرع دارد؟

هر کسی ممکن است در رابطه
عاشقانه اش شکست بخورد، برخی در همان روز اول آشنایی، برخی دیگر بعد از چند ماه و برخی دیگر بعد
از ازدواج.
این شکست و رد کردن ازدواج برای همه وجود دارد و این مختص افراد مصروع نیست.
مردم برای بسیاری از جنبه های متفاوت یک فرد، از ازدواج کردن با او خودداری می کنند.

این جنبه های متفاوت عبارتند از: ویژگی های جسمی و ویژگی های شخصیتی و باورهای اجتماعی.
مشاهدات و احساسات متعدد درباره افراد، در ذهن ناخودآگاه ما جمع می شوند و به این ترتیب از برخی مردم
خوشمان می آید و از برخی دیگر نه.

صرع ممکن است در عدم اظهار تمایل زوجین کمک کند، در حالیکه برای برخی دیگر این مسئله جذاب به
نظر می آید و آنها تمایل به مراقبت و ازدواج با این افراد دارند.

به هر حال؛ یک رابطه سالم و دراز مدت زمانی پیش می رود که فرد سالم، ویژگی های شخصیتی فرد
مصروع را دوست بدارد و توانایی این را داشته باشد که بتواند صرع را به عنوان یک مشکل پزشکی (که
برای همه ما ممکن است پیش آید) قبول داشته باشد.

میل جنسی

افراد مصروع نیز به مانند دیگر افراد دارای احساسات جنسی هستند.

این افراد دارای فعالیت جنسی هستند.

هیچ مدرکی نشان نداده است که در طی فعالیت جنسی، تشنج صورت می گیرد.

به ندرت؛ در طی و یا بعد از فعالیت بدنی و عاطفی شدید، ممکن است تشنج بروز کند.

اختلال عملکرد جنسی در بین مردان مصروع شایعتر است.

برخی داروهای ضد صرع از قبیل: فنوباربیتال و پریمیدون، می توانند باعث ایجاد و یا تشدید اختلال عملکرد جنسی شوند.

اگر تشنج را تحت کنترل خود در نیاورید، ممکن است باعث اختلال عملکرد جنسی شود.

اگر قصد ازدواج با فرد مصروع را دارید، از مشورت با پزشک معالج فرد خودداری نکنید.

خانواده تشکیل دادن

دختران و زنان مبتلا به صرع، باید راجع به داروهای ضد صرعی که می توانند نقائص نوزادی
را بوجود آورند، آگاه باشند.
آنها باید راجع به انواع مختلف راه های کنترل بارداری و اثرات داروهای ضد صرع بر روی قرصهای ضد بارداری،
آگاهی های لازم را دریافت دارند.

– دختران جوان مصروع نسبت به همسن های خود، بیشتر دچار حاملگی های ناخواسته می شوند.

تقریبا ۳۰% از
دختران جوان مصروع ۲۴ ساله و یا کوچکتر، دچار حاملگی های ناخواسته می شوند.
دلایل افزایش بارداری در این زنان هنوز ناشناخته مانده است.

-اگر یکی از والدین دچار صرع باشند، به احتمال ۳ – ۱% نوزاد آنها نیز مبتلا می شود.

-اگر هر دو والد و یا دیگر اعضای خانواده دچار صرع باشند، میزان مبتلا شدن نوزاد نیز بیشتر می
شود.

یک عامل ژنتیکی بخصوصی در افراد مبتلا به صرع وجود دارد، این به معنای آن نیست که صرع یک اختلال
ارثی می باشد.
صرع به دنبال یک آسیب و یا یک بیماری در مغز بوجود می آید.

باروری مردان مصروع

مردان مبتلا به صرع ممکن است به مقدار کمی کاهش در باروری داشته باشند.

تغییرات هورمونی همراه با تشنج به کاهش باروری کمک می کند.

مردان استفاده کننده از داروهای ضد صرع، ممکن است کاهش در تولید اسپرم داشته باشند.بنابراین بهتر است با پزشک خود
مشورت کنید و پزشک ممکن است داروی ضد صرع جدیدی را برایتان تجویز کند.

باروری زنان مصروع

زنان مصروع نیز تا حدی به ناباروری مبتلا می شوند.

داروهای ضد صرع و نامنظم بودن دوره های عادت ماهیانه در این ناباروری دخیل می باشد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان مصروع شایع است.

این سندرم دارای علائمی می باشد، از جمله: افزایش میزان تستوسترون در خون، افزایش موی بدن، کسیت های متعدد تخمدانی،
نامنظم بودن قاعدگی و عدم تخمک گذاری و چاقی مفرط.

برخی از شواهد نشان داده که زنانی که از قرص های ضد صرع به نام والپوریک اسید استفاده می کنند،
بیشتر دچار این سندرم می شوند.

زوج های نابارور باید به متخصص ناباروری مراجعه کنند؛ چراکه ممکن است در نتیجه آندومتریوز در زنان و یا واریکوسل
در مردان نابارور شده باشند.

آندومتریوز عبارت از، تشکیل شدن پوشش رحم در محل غیرطبیعی می باشد.

واریکوسل عبارت از بزرگ شدن عروق در کیسه بیضه می باشد.

ناباروری نباید به سادگی کنار گذاشته شود و باید برای درمان آن اقدام کرد.

وقتی یک فرد مصروع تصمیم به
ازدواج می گیرد، سؤالات متفاوتی برای وی وجود دارد.
از جمله این که آیا می تواند ازدواج کند یا خیر؟ آیا بیماری او به فرزندش نیز به ارث می
رسد؟ و…
ابتدا باید به این مسئله توجه داشته باشیم که اگر یک فرد عادی با شرایط طبیعی بچه دار شود، احتمال
این که فرزندش دچار صرع شود ، حدود نیم درصد است.
حال اگر مادری مبتلا به صرع باشد، به دلیل آنکه صرع ، طبیعتاً اساس ژنتیکی هم دارد، احتمال ابتلای کودک
به صرع، حدود ۵ درصد است.
علی رغم این مسئله باید در نظر داشت که به احتمال ۹۵ درصد ، مادر مصروع کودک سالمی را به
دنیا می آورد و این شانس بسیار بالایی است.

به فردی که مبتلا به صرع است ، توصیه می شود قبل از ازدواج ، تحت مشاوره (خصوصاًمشاوره ژنتیک
) قرار گیرد و در طی دوران بارداری حتماً تحت نظر پزشک زنان و متخصص مغز و اعصاب قرار گیرد
تا بدین ترتیب هرگونه احتمال خطر برای کودک وی از بین برود.
بدین ترتیب با بررسی صحیح و منطقی این مسئله ، بیماران مصروع می توانند یک زندگی و ازدواج موفق داشته
و فرزندان سالمی به دنیا آورند.
برخی از انواع بیماری صرع اساس ژنتیک شناخته شده ای دارند (مانند صرع کوچک ) که ما می دانیم ممکن
است به ارث برسند.
ولی برخی دیگر از انواع آن اساس ژنتیک ندارند.
مثلاً اگر فردی در اثر ضربه مغزی دچار بیمار صرع گردد، هیچ گونه علت ژنتیکی در این مورد وجود ندارد.
یا اگر کودکی در جریان زایمان دچار مشکلاتی از قبیل نرسیدن اکسیژن به مغز شود، احتمال ابتلای وی به صرع
در آینده وجود دارد.
ولی چنانچه عوامل بیرونی موجب به وجود آمدن این اختلال باشد، این بیماری به فرزند به ارث نمی رسد.

خوشبختانه در صرع، مواردی که علل ژنتیک ندارند کم نیستند و در برخی از مواقع می توان گفت انواع
صرع اساس ژنتیک ندارد.

ضمناً توجه به این نکته ضروری است که علی رغم اینکه این بیماری متأسفانه خوشنام نیست و افراد جامعه
عقاید نادرستی در مورد آن دارند، ولی باید یاد بگیریم که آن را آگاهانه بشناسیم.

هر بیماری مزمن شرایط اجتماعی و عاطفی خاصی را ایجاد می کند که لازم است کیفیت زندگی در آن
بررسی گردد.

صرع، اختلالی است که در آن تخلیه ناگهانی انرژی در مغز صورت می گیرد و می تواند با اختلالات
حسی، حرکتی و رفتاری توام گردد که وقتی تخلیه امواج به صورت عمومی باشد، موجب حذف هوشیاری و شکل عمومی
تشنج می شود و وقتی هوشیاری کاملاً از بین نرود به صورت تشنج موضعی، ساده یا پیچیده بروز می کند.

در صرع به عنوان یک بیماری مزمن ، نمی توان حملات را پیش بینی کرد و همیشه دغدغه این
حملات با فرد مصروع وجود دارد.
بر همین اساس عوامل مهمی در کیفیت زندگی مصروعین ( در کودکان و بزرگسالان) وجود دارد که به آنها اشاره
می کنیم:

کیفیت مراقبت در کودکان

مهمترین مشکل در کودکان این است که افزایش یا کاهش بیش از حد
مراقبت در آنان می تواند بر کیفیت زندگی آنها تأثیر بگذارد.
این مسئله به خصوص در مادران وجود دارد که به علت علاقه شدید به فرزندشان می توانند در این مسئله
سهم به سزایی داشته باشند.

-کیفیت آموزش

امکانات آموزشی در این مورد باید در مدرسه، خانواده و جامعه وجود داشته باشد.
زیرا آموزش مناسب می تواند در ادامه زندگی فرد تأثیر به سزایی داشته باشد.

ازدواج مصروعینفرد مصروع نباید بیماری خود را در زمان ازدواج کتمان نماید و باید حقیقت را با صداقت به
همسر آینده خود بگوید و با پزشک خود مشاوره ای را انجام دهد.

بارداری فرد مصروعبهترین روش در بارداری این است که قبل از بارداری برنامه ریزی صحیحی در این مورد وجود
داشته باشد و فرد مصروع این مسئله را با پزشک خود و پزشک زنان در میان گذارد تا داروی مناسبی
برای وی تجویز گردد و در طول دوران بارداری تحت نظر باشد تا اگر احساس شد مشکلی برای بیمار و
جنین به وجود می آید با بررسی های انجام گرفته بتوان برخورد مناسبی با این مسئله داشت.

داروها نیز در حین بارداری ادامه پیدا می کند و نحوه زایمان هم بنا به تصمیم پزشک است.
بعد از زایمان نیز مادر می تواند به فرزند خود شیر دهد زیرا مصرف داروها تأثیر منفی در فرزند وی
ندارد، بلکه توجه به این مسئله ضروری است که اگر خانم باردار در دوران بارداری بدون مشاوره پزشک، خودسرانه داروی
خود را قطع نماید و دچار حمله تشنج گردد، این امر می تواند برای وی خطرناک باشد.

ازدواج مصروعین از دیدگاه روان پزشکی

روان پزشک نقش کلیدی را در مورد مشکلات و بیماری هایی که در
کنار صرع وجود دارد، ایفا می کند و می تواند در مورد مداخلات دارویی ( تداخل عمل و اثر داروها
با یکدیگر ) جهت درمان بیماری های همراه با صرع ، راهنمایی و مشاوره به بیمار، همسر و خانواده او
ارائه دهد.

یکی از مشکلات عمده، نگرش ها، دانش ها و باورهای غلط فرد یا خانواده یا خانواده همسر او در
مورد بیماری است.
حتی علاوه بر آنها، این باورهای غلط در خود پزشکان نیز در مورد ازدواج یک فرد مصروع می تواند وجود
داشته باشد.

مسئله دیگر این است که بعضی از افراد ازدواج را نجات دهنده، شفا و راه حل قطعی مشکلات خود
می دانند و فکر می کنند هر مشکل روانی- جسمی که وجود داشته باشد، ناشی از فشارها و مشکلات جنسی
است و به دنبال آن حکم ازدواج را صادر می کنند.

در زمان مشاوره روان پزشکی ، پزشک ابتدا به نگرش های فرد توجه می نماید.
به این که آیا این نگرش ها به ازدواج فرد صدمه می زند؟ در غیر این صورت فرد را مجاز
به ازدواج می داند.
دومین مسئله ای که پزشک مد نظر قرار می دهد، این است که آیا بیماری های همراه در یکی از
طرفین وجود دارد یا خیر؟ نکته دیگری که در ازدواج باید به آن توجه نمود کفایت روانی – عاطفی بیمار
است و این که آیا فرد مصروعی که حملات وی کنترل شده و مانعی برای ازدواج ندارد، کفایت همسری، پدر
یا مادر بودن، بارداری و … را دارد یا خیر؟!

نکته بسیار کلیدی و مهم در مشاوره قبل و
بعد از ازدواج ، آموزش های جنسی است که متأسفانه در کشور در مورد آن سکوت می شود و حتی
پدر و مادرها نیز نوعی خود سانسوری را در این مورد پیش می گیرند.
لذا بهترین زمان اطلاعات گرفتن از بیماران، راجع به مسائل جنسی، زمان شروع بحث خواستگاری و ازدواج است که بسیاری
از مراجعین در مورد این موضوع یا اطلاعات ندارند یا اطلاعات غلطی دارند.

بنابراین کار کردن روی آموزش های جنسی، شناخت فرد روی فیزیولوژی خود، اطلاعات هورمونی، اطلاعات آناتومیک، اطلاعات روان شناختی،
دوران بارداری ، شناخت داروها، اثرات آن بر روی بارداری و جنین و… موضوعاتی هستند که در قالب آنها می
توان اطلاعات مربوط به مسایل زناشویی، آموزش های جنسی و به ویژه جلوگیری از بارداری را به مراجعین ارائه کرد،
چرا که در ماه ها و سال های اولیه این افراد باید از بچه دار شدن جلوگیری نمایند و چگونگی
تأثیر این داروها بعد از ازدواج نیز بررسی گردد.

منابع:

epilepsy

بهترین و سریعترین روش مهاجرت به استرالیا
آگهی استخدام همکار در سایت های نیک صالحی و پرشین وی
تاریخ بروزرسانی : 2013-11-25 / گردآوری :
/
امتیاز : 5 تعداد رای :1
برچسب ها:
اخبار مرتبط :
یونیک ویزاهم سامتور کیشکفش پاشنه مخفی
دکتر تاجبخشدکتر بتول طاهری
افسردگی زمستانه را با پیاده‌روی زیر نورآفتاب درمان کنید
افسردگی زمستانه را با پیاده‌روی زیر نورآفتاب درمان کنید
تصور کنید;خوب می‌شوید
تصور کنید;خوب می‌شوید
تفاوت چپ دستها با راست دستها
تفاوت چپ دستها با راست دستها
کدام انگشت خود را دوست دارید؟
کدام انگشت خود را دوست دارید؟
اثرات مخرب استرس بر مغز
اثرات مخرب استرس بر مغز
نامه زنی به شوهر سابقش
نامه زنی به شوهر سابقش
با توقع زیاد از فرزندان، آینده آنها را تباه نکنید
با توقع زیاد از فرزندان، آینده آنها را تباه نکنید
نه روش برای تصمیم‌گیری درست
نه روش برای تصمیم‌گیری درست