ایدز وعلا ئم دهانی آن

ایدز وعلا ئم دهانی آن

آفرینش-این ضایعه مانند کاندیدیازیس از جمله عفونتهای فرصت طلب حفره دهانی است.HL ضایعه ای سفیدرنگ، مواج و شیاردار است و هنگام بیوپسی اگر برش عمودی از ناحیه شیاردار آن تهیه گردد نمایی شبیه به مو دیده می شود.وجود این ضایعه در مبتلایان به ایدز اولین بار در مردان همجنس باز گزارش شده است.HL عموما در […]

آفرینش-این ضایعه مانند کاندیدیازیس از جمله عفونتهای فرصت طلب حفره دهانی است.HL ضایعه ای سفیدرنگ، مواج و شیاردار است و
هنگام بیوپسی اگر برش عمودی از ناحیه شیاردار آن تهیه گردد نمایی شبیه به مو دیده می شود.وجود این ضایعه
در مبتلایان به ایدز اولین بار در مردان همجنس باز گزارش شده است.HL عموما در لبه های طرفی زبان ایجاد
می شود اما در کف دهان، مخاط گونه ، مخاط حلق، کام نرم و ناحیه لوزه های کامی هم ممکنست
دیده شود.%۹۸ افراد مبتلا به لکوپلاکیای مودار Hiv مثبت هستند.در مبتلایان به ایدز در صورت ایجاد لکوپلاکیای مودار تخریب سیستم
ایمنی بسیار شدیدتر است.G – Hiv و P – Hiv ( ژنژیویت و پریودنیت در بیماران مبتلا به ایدز )
: بیماریهای لثه و پریو در مردان همجنس باز مبتلا به ایدز شیوع فراوانی دارد.آماس لثه ای (ژنژیویت ) در
بیماران آلوده به ویروس Hiv غالبا قبل از کاهش شدید تعداد لنفوسیت های T4 ایجاد می شود.در G-Hiv کمترین دستکاری
لثه باعث خونریزی از لثه می شود.در این بیماران اغلب پیشرفت ژنژیویت به پریودنتیت دیده می شود.که با درد پیشرونده
و تخریب موضعی مخاط و آماس پریو همراه است.ژنژیویت در بیماران مبتلا به ایدز معمولا مقدمه پریودنتیت است.در پریودنتیت (
P-Hiv ) لثه آزاد به رنگ قرمز آتشین و براق است و در موارد پیشرفته هیچ مرزی بین لثه آزاد
و چسبنده دیده نمی شود.نکروز لثه بین سطوح ( اینترپروگزیمال ) و زخم در لثه و فیستولیزه شدن آن، تخریب
وسیع و شدید استخوانی همراه با احساس درد عمیق در تمام طول استخوان فک و خونریزی خود بخود از لثه
و بوی نامطبوع دهان از جمله علائمی است که در پریودنتیت وابسته به ایدز دیده می شود.در ضایعات P-Hiv در
%۹۰ موارد بعد از ۳-۶ ماه دندانهای درگیر پشتیبان استخوانی خود را از دست داده و در موارد زیادی بی
دندانی کامل مشاهده می شود.ژنژیویت نکروز دهنده زخمی حاد Amug ( Necroti Acutezgingivitis ulcerative ing ) این عارضه در مبتلایان
به ایدز شیوع دارد.تمایل به جنس خاصی ندارد.و به هر سنی ممکن است بروز کند.اما غالبا در بیماران سنین ۱۷
تا ۳۵ ظاهر می شود.اتیولوژی Anug پیچیده است.کاهش مقاومت بدن در مقابل عفونت، عدم رعایت بهداشت، تغذیه ناکافی بیماریهایی مانند
لوسمی و ضعف فقر استخوان، استرسهای عاطفی و اضطراب و…
در ایجاد آن موثر هستند.شروع این ضایعه ناگهانی است و با درد، افزایش بزاق ، احساس طعم فلزی ، بوی
تعفن ، خونریزی خود بخود از لثه ، از دست دادن حس چشائی ، حساسیت دندانها نسبت به ضربه همراه
است.شروع زخم از پاپی لثه ( لثه بین دندانی ) می باشد و بعد از گسترش در طول مارجین ،
عفونت بسرعت انتشار می یابد به مخاط گونه و بافتهای صورت رسیده و بدین ترتیب در عرض چند روز نکروز
بافتهای نرم و تخریب سریع و پیشرونده بافتهای صورت دیده می شود.این علائم بعد از ۳-۴ هفته بتدریج فروکش کرده
ولی مجددا عود می کند و ضایعات شدیدتر و عمیق تر می شود.در مراحل پیشرفته در ناحیه لثه بین دندانی
و لثه حاشیه ای ، ضایعات زخمی سوراخ شده بصورت دهانه آتشفشان با غشا» زرد خاکستری مشاهده می شود.زخمهای آفتی
عود کننده ( ulcers Aphtous Recurrent ) آفت ضایعه ای است که اتیولوژی آن ناشناخته است اما عوامل روانی و
استرس، بیماریهای سیستمیک، آلرژیک ، میکروبی ، تغذیه ای ، هورمونی و تروما و نقص دستگاه ایمنی بعنوان علل زمینه
ساز برای آن در نظر گرفته شده اند.از نظر بالینی ۲ تا ۴۸ ساعت قبل از بروز زخم بیمار احساس
سوزش می کند و سپس پایول سفیدرنگ کوچکی تشکیل می شود.که بتدریج در طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت بزرگ و
زخمی می شود.زخمی گرد یا بیضی ، کم عمق و بسیار دردناک که توسط غشائی خاکستری رنگ پوشانده شده و
هاله ای قرمز در اطراف آن وجود دارد.تعداد زخم ها می تواند از ۱ تا ۱۰ عدد و قطر آن
از ۱ تا ۵ سانتیمتر باشد.محل بروز آفت در مخاط گونه و لب و کام نرم است.این ضایعه معمولا درناحیه
ای ازمخاط که حاوی غدد بزاقی است ایجاد می شود بروز می کند.آفت در بیماران Hiv مثبت بعلت اختلال در
سیستم ایمنی بدن، شدیدتر است.این بیماران دچار آفتهای بزرگ (ماژور) می شوند و این ضایعه ممکن است هفته ها باقی
مانده و در نهایت با ایجاد اسکار بهبود یابد.
آفت در بیماران Hiv مثبت عود مکرر دارد.بیماران مبتلا، بعلت درد شدید در نواحی مبتلا، حتی ممکن است قادر به
غذا خوردن نباشند.ضایعات تبخال عود کننده : بدنبال ایجاد عفونت اولیه تبخال توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV); این ویروس که
بصورت نهفته و پنهانی در گانگلیونهای عصب سه قلو بسر می برد در بیماران Hiv مثبت بعلت ضعف سیستم ایمنی
فعال شده و دفعات عود ضایعه و شدت آن در این بیماران نسبت به سایر افراد بیشتر است.ضایعات تبخال در
بیماران Hiv مثبت می تواند در هر ناحیه از مخاط دهان عود کند.این ضایعه در مردان هم جنس گرای Hiv
مثبت شیوع دارد.بیماران آلوده به ویروس Hiv در ابتدا دچار تبخالهای حاد شده زخمهای تبخالی در آنان دیرتر بهبود می
یابد و عود مکرر دارد.همچنین بهبود زخمها در هر دوره نسبت به دوره های قبل بیشتر بطول می انجامد.خشکی و
ترکیدگی گوشه لب ( Cheilosis Angular ) ضایعه ای است دو طرفه محدود به نواحی پوستی گوشه های لب، در
کیلوزیس گوشه لب هم مخاط و هم پوست مبتلا می شود.علائم بالینی این عارضه عبارتست از احساس سوزش وخشکی در
گوشه های لب چروکیده و خیس خورده بنظر رسیدن این تلیوم پوست در گوشه های لب، گاه ایجاد ترک هایی
در گوشه های لب و یا زخمی که تمایل به خونریزی ندارد.چینهای گوشه دهان که در نتیجه جریان براق دائما
خیس می باشند.خیس خوردن مزمن پوست سبب التهاب و پیدایش فیشور (شیار) و زخمهایی خواهد شد که خود عامل نفوذ
میکروارگانیسم ها و رشد و نمو آنها بدرون بافت می شود.عواملی چون کمبود آهن و کم خونی ، کمبود ویتامین
B2 ، دیابت و کاهش ارتفاع عمودی پروتز در افرادی که از دندان مصنوعی استفاده می کنند بعنوان عوامل زمینه
ساز در ارتباط با پیدایش این عارضه در نظر گرفته شده است.حال اگر این ضایعه در فردی مشاهده شود ولی
هیچیک از عوامل بالا وجود نداشته باشد لازم است به وجود عفونت Hiv در او مشکوک شویم.التهاب گوشه لب در
یک مرد همجنس گرای ۶۰ ساله اولین علامت از قارچ دهانی و عفونت Hiv بود که بعدا آزمایش سرم شناسی
مثبت بودن بیماری ایدز را ثابت کرد.خشکی دهان و بیماری غدد بزاقی در بیماران Hiv مثبت : تحقیقات نشان داده
است که عوامل مختلفی در بیماران Hiv مثبت می تواند سبب اختلال در میزان ترشحات بزاقی و در نتیجه خشکی
دهان گردد.خشکی دهان در اشخاص مبتلا به ضعف سیستم ایمنی عارضه ایست که زمینه ای مساعد برای رشد سریع عفونتهای
فرصت طلب قارچی ، باکتریائی و ویروسی فراهم می آورد و در نتیجه پوسیدگیهای دندانی، بیماریهای لثه و انواع ضایعات
دهانی در آنها افزایش می یابد.در بعضی از بیماران مبتلا به ایدز عارضه ای بنام سندرم لنفوسیتور ارتشاحی منتشر مشاهده
می شود.در این عارضه التهاب غدد بزاقی بناگوشی، تجمع لنفوسیتها در غده بزاقی و خشکی دهان همراه با سایر علائم
ویژه بروز می کند.علاوه بر سندرم فوق، بعضی از محققین سیتومگالو ویروس (CMV)1 واپشتاین بار ویروس (EBV )2 را بعنوان
عوامل تغییر دهنده بافت غدد بزاقی و عامل خشکی دهان در افراد Hiv مثبت ذکر کرده اند.در هر حال بدون
اینکه به روشهای درمان داروئی برای تحریک فیزیولوژیکی ترشح بزاق اشاره ای داشته باشیم یادآور می شویم ساده ترین روش
جبران عارضه خشکی دهان با رعایت بهداشت، شستن دهان با آب و استفاده از آدامسها و آب نباتهای بدون شکر
است.
آگهی استخدام همکار در سایت های نیک صالحی و پرشین وی
بهترین و سریعترین روش مهاجرت به استرالیا
2009-06-26
امتیاز بدهید
امتیاز : 4 تعداد رای : 1
برچسب ها:
اخبار مرتبط :
یونیک ویزاسامسونگکفش پاشنه مخفیدکتر تاجبخش
دکتر بتول طاهری
خاطرات من و ایدز + علائم
خاطرات من و ایدز + علائم
بهترین روش پیشگیری از ایدز و بارداری درمردان؟
بهترین روش پیشگیری از ایدز و بارداری درمردان؟
پیشگیری از آلودگی جنسی
پیشگیری از آلودگی جنسی
سیستم دفاعی
سیستم دفاعی
مراحل بیماری ایدز
مراحل بیماری ایدز
مراقبت ویژه از بیماران
مراقبت ویژه از بیماران
مرحله نهائی بیماری
مرحله نهائی بیماری
چگونه خود را در برابر آلودگی حفاضت کنیم؟
چگونه خود را در برابر آلودگی حفاضت کنیم؟
یونیک ویزاسامسونگکفش پاشنه مخفیدکتر تاجبخشدکتر بتول طاهری