شیوع آب مروارید در کودکان چه میزان است؟

آب مروارید یک بیماری چشمی است که باعث تار شدن عدسی چشم شده و به مرور باعث از دست رفتن بینایی خواهد شد. همه ما از آب مروارید تصور داریم که فقط در کهنسالان رخ دهد اما ما امروز می خواهیم در نیک صالحی درباره میزان ابتلا به آب مروارید در کودکان صحبت کنیم و ببینیم این بیماری چه میزان در بین کودکان شایع است

ابتلا به آب مروارید در کودکان

به کدر شدن عدسی های چشم، کاتاراکت یا آب مروارید گفته می شود؛ عدسی کدر شده،
مانع رسیدن اشعه های نور به شبکیه شده و سبب تاری دیده می شود.

اگرچه آب مروارید، بیماری بزرگسالان است اما در شیرخواران نیز بر اثر عفونت های ویروسی مانند سرخجه در حین حاملگی ایجاد می شود. آب مروارید در دوران کودکی نیز اغلب به علت صدمه به چشم یا ابتلا به بیماری، رشد غیر طبیعی عدسی یا ظهور دیر رس علایم ارثی ایجاد می شود.

آب مروارید های دوران کودکی فقط باعث کدر شدن قسمت هایی از لنز می شوند بنابراین اختلالی در بینایی فرد ایجاد نمی کنند. معمولا آب مروارید های کوچک احتیاج به درمان ندارند اما این افراد باید به صورت دوره ای معاینه شوند. آب مروارید های با اندازه متوسط که موجب اختلال بینایی می شوند نیز احتیاج به عینک یا درمان آمبلیوپیا ( تنبلی چشم) دارند اما آب مرواریدهای بزرگتر که همراه با اختلال بینایی شدیدتر هستند، احتیاج به جراحی فوری دارند. در این نوع کاتاراکت چشم پزشک با استفاده از روش های جراحی و با کمک میکروسکوپ، تمام عدسی یا محتوای کدر شده را بر می دارد.

کودکانی که درسنین بالاتر به علت کاتاراکت دچار کاهش بینایی شده اند، می توانند مانند
بزرگسالان درمان شوند زیرا تکامل بینایی آنها کامل شده است. در اثر کاتاراکت دید شیرخوار یا کودک،
ضعیف شده و می‌تواند موجب تنبلی چشم ( آمبلیوپی) شود.

شیوع آب مروارید در کودکان

درمان آب مروارید در کودکان

اگر کودک تنبلی چشم داشته باشد، برداشت آب مروارید اولین قدم برای درمان آنها به حساب می آید. سپس تصحیح عیب اپتیکی برای او لازم است. پس از آن باید چشم خوب تا بهبود بینایی چشم مبتلا به تنبلی چشم، بسته شود. بستن چشم خوب باعث می شود که فرد به اجبار از چشم ضعیف استفاده کند؛ بستن چشم باید بر پایه زمان های دوره ای ادامه یابد تا سیستم بینایی کودک کامل شود.

اصلی ترین روش تصحیح بینایی کودک پس از جراحی کاتاراکت، استفاده از عینک یا لنزهای تماسی است. قطعا مشکلات بینایی در فردی که تنها یک چشم او جراحی شده، ظاهر خواهد شد زیرا چشم عمل شده با شماره ۲۰ یا بیشتر تصحیح اپتیکی شده و تصاویر را بزرگتر می بیند. چشم سالم نیز تصاویر را با اندازه واقعی خود می بیند. در نهایت مغز کودک با سرکوب کردن تصویر ناشی از چشم عمل شده این دوگانگی تصویر را تصحیح می کند.

این سرکوب باعث ایجاد تنبلی چشم می‌شود به همین دلیل کودکانی که چشم آنها تحت عمل جراحی
آب مروارید قرار گرفته است، حتما برای تصحیح این دوگانگی بینایی نیاز به لنزهای تماسی
یا داخلی چشمی پیدا می کنند.

هر آنچه باید راجع به آب مروارید در کودکان بدانید

براساس آمار جهانی OHW ۰۱ تا ۰۳ % کودکانی که در مدارس نابینایان تحصیل می‌نمایند آب مروارید (کاتاراکت)مادرزادی داشته اند. بنابر این شناخت این بیماری برای خانواده‌ها یک ضرورت محسوب می‌شود، چرا که تشخیص به موقع این بیماری در درمان آن موثر است و می‌تواند با درمان به موقع از نابینا شدن این دسته از کودکان جلوگیری نمود.

کاتاراکت چیست؟

میزان آب مروارید در کودکان

به کدر شدن عدسی چشم که به صورت طبیعی شفاف است کاتاراکت گفته می‌شود. عدسی
هر چشم مستقیما در پشت عنبیه قرار گرفته است و نور را برروی شبکیه متمرکز می کند.
(شبکیه بافت حساس به نور است که در عقب کره چشم قرار گرفته است)

وقتی عدسی کدر شود، جلوی رسیدن اشعه های نور به شبکیه را گرفته و سبب تاری دید می‌شود.
میزان نقص بینایی ناشی از کاتاراکت متفاوت بوده و شدت کاهش دید بستگی به میزان کدورت عدسی دارد.

علل آب مروارید در شیرخواران

اگر چه کاتاراکت بیماری بزرگسالان است، ولی شیرخواران و بچه‌ها هم به آن مبتلا می‌شوند.
علت دقیق آن را نمی توان مشخص کرد. کاتاراکت شیرخوارممکن است ارثی بوده و یا در اثر
عفونت‌های ویروسی مثل سرخچه در حین حاملگی پیدا شود. بعضی اوقات نیز ممکن است
در حین رشد در دوران کودکی پیدا شود که علت آن یا اغلب صدمه به چشم بوده یا در اثر
بیماری‌های سیستمیک است که قسمت‌های دیگر بدن به آن مبتلا می‌شوند.

درمان کاتاراکت در کودکان

در بعضی از موارد کاتاراکت‌های دوران کودکی تنها سبب کدر شدن قسمت‌هایی از لنز می‌شوند و در بینایی شخص اختلال ایجاد نمی‌کنند . کاتاراکت‌های کوچک معمولا احتیاج به درمان ندارند ولی باید به صورت دوره‌ای معاینه شوند. کاتاراکت‌های بزرگ‌تر که در بینایی اختلال شدید ایجاد می‌کنند احتیاج به درمان جراحی فوری دارند با استفاده از تکنیک‌های ویترکتومی تمام عدسی یا محتوای کدر شده آن برداشته می‌شود.

جراحی کاتارکت چشم اطفال برخلاف بزرگسالان با بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
لازم به تذکر است که با استفاده از لیزر نمی‌توان کاتاراکت را درمان کرد.

بعد از جراحی چه‌گونه بینایی تصحیح می‌شود؟

بعد از آن‌که عدسی کدر شده برداشته شد، کودک به عدسی دیگری احتیاج دارد که
تصویر را روی شبکیه خود متمرکز کند. روش‌های زیر برای این کار وجود دارد:

۱ – عینک‌های چشمی

۲ – لنزهای تماسی (کنتاکت لنز)

۳ – لنزهای داخل چشمی

بدون درنظر گرفتن این‌که کدام‌یک از این روش‌ها برای تصحیح بینایی به کار می رود، کودک نیاز به عینک دوکانونه (Bifocal) برای دید نزدیک دارد.

باشگاه خبرنگاران و دنیای اقتصاد