جام جم آنلاين: مشاركت مردان يكي از عوامل مؤثر در موفقيت برنامههاي تنظيم خانواده است، البته مشاركت مردان در برنامههاي تنظيم خانواده به معناي استفاده آنها از روشهاي مخصوص مردان نيست. بلكه اين مشاركت شامل درك درست مردان از محدوديتها و نيازهايي است كه با استفاده از روشهاي پيشگيري از بارداري براي همسرانشان پيش ميآيد.
زن و مرد به يك ميزان مسوول جلوگيري از بارداري هستند. اگر عارضهاي در نتيجه استفاده از شيوههاي جلوگيري از بارداري در يكي از زوجين مشاهده شود، همسر وي بايد از او حمايت كند. در نظامهاي تأمين بهداشت خانواده، به جنبه حمايتي مردان توجه بيشتري ميشود.
تنوع وسايل پيشگيري از بارداري براي زنان، محدود بودن روشهاي مخصوص مردان و وجود برخي نگرشهاي نادرست كه تنظيم خانواده را تنها وظيفه زنان ميدانند، سبب شده تا مردان مشاركت كمتري در برنامههاي تنظيم خانواده داشته باشند... .
وازكتومي يكي از روشهاي تنظيم خانواده است كه بيش از 50 سال تحقيقات گستردهاي درباره آن صورت گرفت. از سال 1974 تا 1985، يعني به مدت 11 سال، عمل وازكتومي در ايالت سيچوان چين انجام شد و در سال 1985، انجمن جلوگيري داوطلبانه از بارداري از طريق جراحي، بيعارضه بودن اين روش را اعلام كرد و در سال 1986، وازكتومي به تمام نقاط دنيا معرفي شد. در اوايل ارديبهشت 72 نيز پروفسور ليسون چان به ايران آمد و اين روش را به محافل علمي ما معرفي كرد.
سازمان بهداشت جهاني وازكتومي را به عنوان بهترين، مطمئنترين و راحتترين روش جراحي براي جلوگيري دائمي از باروري تأييد كرده است. وازكتومي را نخستينبار در ايران دكتر فريدون فروهري، مدير پليكلينيك شهيد جعفري مركز بهداشت شرق تهران، انجام داد. وي كه پدر وازكتومي ايران شناخته شده است، شاگردان متعددي تربيت كرد و براي ترويج اين روش به تمام نقاط ايران فرستاد.
از آن زمان تاكنون، 775 پزشك دورههاي آموزشي وازكتومي را طي كردهاند و در نقاط مختلف كشور ايران در حال خدمت هستند. شمار موارد موفق وازكتومي انجامشده در مركز بهداشت شرق تهران در حدود29 هزار مورد است.
در گذشته وازكتومي به روش جراحي با تيغ انجام ميشد ولي با بوجود آمدن امكانات پيشرفته پزشكي در حال حاضر اين روش بصورت جراحي بدون تيغ انجام ميشود در واقع به گفته پزشكان وازكتومي عبارت است از قطع لوله منيبر در مرد كه با عمل جراحي ساده و مطمئني در مدتي كوتاه انجام ميشود. اين روش آسانترين و مؤثرترين روش پيشگيري از بارداري است كه با عملي بسيار ساده و بدون استفاده از تيغ جراحي صورت ميگيرد و نيازي به بخيهزدن ندارد.
دكتر حسين ملك افضلي، موسس شبكهسازي مراكز تحقيقاتي و توسعه مراقبتهاي اوليه بهداشتي در سال 2007 ميلادي برنده جايزه جمعيت از سوي سازمان ملل شد. وي اين جايزه را به دليل ارائه گزارشهايي به سازمان ملل درخصوص تاثير تنظيم خانواده بر جمعيت و اقدامات انجام شده در ايران در راستاي روشهاي پيشگيري از بارداري گرفت.
وي كه در حال حاضر رئيس انستيتو و تحقيقات بهداشت دانشگاه علوم پزشكي تهران است، از مشاركت مردان ايراني در خصوص انجام عمل وازكتومي انتقاد ميكند و به خبرنگار جامجم ميگويد: متاسفانه در كشور ما بر عكس اينكه وازكتومي عملي بدون درد و تيغ است و هيچ عارضهاي را براي مردان ندارد درست فرهنگ سازي نشده است به طوري كه در كشور فقط 2درصد مردان اين عمل را انجام ميدهند و تصور نادرست اين است كه مردان با اين كار عقيم شده و يا حالت مردانگي خود را از دست ميدهند در حاليكه اين گونه نيست، روش جلوگيري وازكتومي از حاملگي اين گونه است كه سلولهاي جنسي كه در بيضه ساخته ميشوند از طريق لولههاي منيبر راست و چپ وارد مايع مني ميشوند. در وازكتومي اين دو لوله را مسدود ميكنند و در نتيجه سلولهاي جنسي قادر به عبور نيستند، در اين نوع جراحي كه با بيحسي موضعي انجام ميشود شكاف كوچكي به طول 2 تا 3 ميليمتر روي پوست ايجاد ميكنند و از همين فضاي كوچك لولههاي منيبر را خارج ميسازند پس از انجام اين عمل كه نيازي به بخيه نيست محل را پانسمان ميكنند و سوراخ باقيمانده حداكثر ظرف 48 ساعت ترميم و محو ميشود.
وازكتومي يك عمل جراحي ساده است، در حاليكه بستن لولههاي زنان نياز به بيهوشي عمومي و دسترسي به حفره شكم دارد. بنابراين، بستن لولههاي زنان يك عمل جراحي وسيع محسوب ميشود با كليه عوارض بيهوشي عمومي. به علاوه، حاملگي خارج رحمي مرگآورترين عارضه بستن لولهها در زنان محسوب ميشود اما وازكتومي هيچ عارضه ناخواستهاي به همراه ندارد.
برخلاف باور بسياري از افراد ناآگاه، اين روش نهتنها فعاليت جنسي را محدود نميكند بلكه، با حفظ تمام مراحل طبيعي رابطه جنسي، قواي زوجين را نيز افزايش ميدهد.
دكتر ملك افضلي ادامه ميدهد: افرادي هستند كه چند ماه پس از وازكتومي به مركز مراجعه و از افزايش قواي جنسي خود شكايت ميكنند. رفتارهاي جنسي از افكار و عواطف انسانها تأثير ميپذيرند.
ترس از حاملگي ناخواسته عامل بسياري از مشكلات زناشوييهاست. به طوري كه يكي از مشكلات جامعه حاملگيهاي ناخواسته است. 25 درصد حاملگيها در كشور ناخواسته اتفاق ميافتد و اين به دليل آن است كه زوجها از روشهاي مطمئن پيشگيري استفاده نميكنند.
بايد فرهنگسازي شود
وي با اشاره به اينكه كيفيت ارائه خدمات و اطلاعرساني در خصوص وازكتومي در كشور هنوز نياز به اصلاح دارد، معتقد است: مردان ايراني به دليل خصلتهاي مردانگي كه دارند كمتر در برنامههاي تنظيم خانواده مشاركت ميكنند و تصور نادرست اين است كه زنان بايد از روشهاي پيشگيري از بارداري استفاده كنند ولي آنچه اهميت دارد اين است كه بايد براي عموم مرز ميان وازكتومي و اخته كردن مردان را روشن كرد.
دكتر ملك افضلي ميگويد: براي فرهنگسازي درخصوص عمل وازكتومي در كشور بايد افراد سرشناس و عالمان روي به اين عمل بياورند تا مردم عادي نيز نگراني و ترس در خصوص اينكه با وازكتومي عقيم ميشوند را از خود دور كنند، خوشبختانه ايران در زمينه توسعه و گسترش برنامه تنظيم خانواده در منطقه خاورميانه مقام اول را دارد و در دنيا نيز از پيشرفت چشمگيري برخوردار است هيچ كجاي دنيا مانند ايران نتوانسته در مدت 15 سال با اجراي برنامههاي تنظيم خانواده كنترل جمعيت را از 2/3 به 2/1 درصد برساند و يكي از مزيتهاي برنامههاي ما در ميان كشورهاي اسلامي اين بوده كه تنظيم خانواده در ايران داراي تاييدهاي سياسي و مذهبي است و با در نظر گرفتن مسائل شرعي و سياسي اقدام به گسترش برنامههاي تنظيم خانواده كرده است، بر اساس مستنداتي كه وجود دارد در اوايل انقلاب زنان را به زايمان زودرس و ديررس تشويق ميكردند كه اين امر براي سلامت مادر و كودك بسيار خطرناك بود. با برنامههايي كه در سيستم بهداشت و درمان كشور به كار گرفتيم اين ذهنيت را از بين برديم كه زنان بدون آموزش برنامههاي تنظيم خانواده باردار نشوند زيرا در اسلام نيز آمده است كه حفظ سلامت بدن واجب تر است و با اين استدلال به آموزش زنان براي تنظيم خانواده روي آورديم و اين يكي از مسائل مهمي بود كه مورد توجه سازمان ملل قرار گرفت و در تعلق گرفتن جايزه سازمان به ايران نقش بسزايي داشت.
وي ادامه ميدهد: در حال حاضر تعداد تولدهاي مادران ايراني در طول دوران بارداري در مدت 20 سال از 4/5 درصد به 1/2 درصد كاهش يافته است البته اين به آن معنا نيست كه ميزان جمعيت كشور رو به كاهش باشد، يكي از مسائل مهمي كه در زمان كنوني مشاهده ميشود اين است كه زوجها روي به تك فرزندي ميآورند و رغبتي به بچه دار شدن ندارند در حاليكه اين مساله در آينده تاثير منفي بر سلامت روان كودكي كه بزرگسال ميشود ميگذارد و تا 50 سال ديگر براي نسلهاي آينده داشتن عمو، خاله، عمه و دايي تاريخي خواهد شد كه باعث ايجاد اختلالات رواني ميشود.
به زوجها توصيه ميكنم كه در حد متعادل 2 تا 3 فرزند داشته باشند، زيرا اينگونه تعداد جمعيت جوان كشور نيز كمترنمي شود، البته داشتن 2 تا 3 فرزند باعث روند افزايش بالاي جمعيت كشور نميشود زيرا تا20 سال آينده جمعيت كشور به 90 ميليون نفر خواهد رسيد و در اين رقم باقي خواهد ماند.
و اما حرف آخر اين است كه كشورمان در برنامههاي تنظيم خانواده از سوي سازمان ملل به عنوان الگو و مدل معرفي شده و زنان ايراني نسبت به گذشته باسوادتر شده اند كه در دنيا بينظير هستند و در بحث كنترل جمعيت موافقها و مخالفهايي وجود دارند، موافقها به كيفيت جمعيت اهميت ميدهند نه به كميت آن، اگر ما بخواهيم به عنوان يك كشور مسلمان در زمينه علم و فناوري تنظيم خانواده و جمعيت كه ارتباط معني داري با يكديگر دارند در دنيا پيشرو باشيم بايد هم به بحث كيفيت و كميت جمعيت اهميت دهيم زيرا عدم توجه به كميت باعث خدشه وارد شدن به اصل خانواده ميشود.
نقشه
سايت