سلامت- شايد تابستان، فصل گرما و تعطيلات و مسافرت و... باشد، اما بر حسب اتفاق فصل جراحي و جداسازي دوقلوها هم هست. لاله و لادن كه حتما خاطرتان هستند. دوقلوهاي چيني و مكزيكي و آمريكايي هم كه اواخر بهار جدا شدند و اين بار نوبت يك دوقلوي عجيب آمريكايي است كه اتفاقا خيلي هم كم سن و سال نيستند؛ يعني چهار سالهاند.
اعضاي حياتي مشترك
اين دوقلوي 4 ساله، جثه كوچكي دارند و از قسمت شكم و لگن به هم چسبيدهاند.
اين دوقلو كه كندرا و ماليا نام دارند، ميگويند:<ما دوست داريم هميشه با هم باشيم.> البته آنها از اينكه قرار بود در آينده نزديك بدنهايشان از هم جدا شود، خوشحال بودند؛ چرا كه به گفته خودشان آرزو داشتند، در دو تخت جدا از هم بخوابند و جدا از هم راه بروند.
البته كندرا و ماليا هنوز كوچك تر از آن هستند كه بفهمند برخي اعضاي داخلي آنها تقسيم شده است؛ ولي آنقدر هم بزرگ هستند كه خاطره اين جراحي را براي هميشه به ياد داشته باشند.
اين دخترهاي مو بلوند و چشم آبي فقط يك جفت پا دارند. اين فقط مشكل ظاهري اين دو است؛ مشكلات داخل شكم آنها خيلي پيچيدهتر و بدتر است؛ چرا كه كندرا وماليا، دو نفري، فقط يك كبد و يك كليه دارند. همچنين قسمت زيادي از رودههاي آنها يكي است.
بر اساس بررسيهاي قبل از جراحي مشخص شده بود، سيستم عروقي و گردش خون اين دو در بسياري از نقاط با هم ارتباط دارد و همين جراحي آنها را سخت كرده بود؛ اما در نهايت در يك جراحي 30 ساعته در بيمارستان كودكان دانشگاه يوتاي امريكا اين دوقلو از هم جدا شدند و واقعا برخي اعضا و احشاي مشتركشان بين آن دو تقسيم شد. از دو پايي كه داشتند به هر كدام يك پا و كليه مشتركشان به كندرا رسيد و قرار شد فعلا ماليا دياليز شود تا زماني كه بتوان كليه مادرشان را به وي پيوند زد.
در واقع سن ماليا براي پيوند كليه از يك فرد بزرگسال؛ خيلي كم است و پزشكان اميدوارند او در 3 تا 6 ماه آينده توانايي دريافت اين پيوند را داشته باشد
. دكتر ربكا مير، رئيس بخش جراحي اطفال بيمارستان، در اين باره ميگويد:<اين اولين باري است كه جراحي جداسازي براي دوقلوهاي به هم چسبيدهاي انجام ميشود كه يك كليه مشترك دارند.>
تعويق جداسازي
به هم چسبيدگي دوقلوها بين هر 50 هزار تا 100 هزار تولد، يك بار اتفاق ميافتد. تنها 20 درصد دوقلوهايي كه مثل كندرا و ماليا به هم چسبيدهاند زنده ميمانند و ميتوانند تحت عمل جراحي جداسازي قرار گيرند؛ اما آنچه مسلم است، اين جداسازيبراي افزايش كيفيت زندگي دوقلوهاست، لذا معمولا زماني اين كار بايد انجام گيرد كه تاثيرات مثبت قابل توجهي داشته باشد. به همين دليل، بيشتر جراحان بهترين سن انجام اين جراحي را 6 ماهگي تا يك سالگي ميدانند. دكتر مير در اينباره ميگويد:< دليل اين كار تا حدودي به مسائل روانشناسي و تا حدودي به مسائل جسمي مربوط است. در واقع دوقلوها بايد هم از لحاظ رواني آمادگي جداسازي داشته باشند و هم از نظر جسمي بتوانند جراحي را تحمل كنند.>
درباره ماليا و كندرا اين اصل رعايت نشده و حداقل از نظر رواني چهار سالگي سن خوبي براي اين جراحي نيست؛ اما پزشكان آنها هم دلايل خاصي براي به تعويق انداختن جراحي در اين مورد خاص داشتند. دكتر مير در اين باره ميگويد:<اگر آن دو، يك كليه ديگر داشتند، قطعا زودتر از اينها جداسازي انجام ميشد، اما بايد مدتي صبر ميكرديم تا ماليا بتواند بدون كليه و با دياليز زندگي كند و سپس با فاصله كمي بتواند پيوند كليه را تحمل كند.>
انجام پيوند كليه در كمتر از 4 سالگي بسيار سخت است و معمولا پزشكان براي اين منظور تا اين سن صبر ميكنند.
شكها و ترديدها
ظاهرا دوقلوزايي در خانواده ماليا و كندرا يك رسم است، آنها يك جفت خواهر دوقلوي 6 ساله و نيز يك جفت برادر دوقلوي 14 ماهه دارند، اما فقط ماليا و كندرا به هم چسبيده بودهاند. اين خانواده پر از دوقلو درباره ماليا و كندرا به دلايل مختلف دچار ترديدها و مشكلات اجتماعي شدند، چرا كه گرفتن كليه مشترك از ماليا و دادن آن به كندرا انتقادات بسياري را برانگيخته است.
دكتر مير در اينباره ميگويد:<ما با تعدادي از متخصصان اخلاق پزشكي كه مخالف جداسازي بودند مواجه بوديم و والدين ماليا و كندرا حرفهاي همه موافقان و مخالفان جداسازي را شنيدند و نهايتاً خودشان تصميم گرفتند جداسازي انجام شود.>
قبل از تصميمگيري، والدين ماليا و كندرا، آنها را نزد روانشناس بردند تا براي مواجهه با جراحي آمادگي پيدا كنند. همچنين از حدود چند ماه قبل، پزشكان براي تامين بافتها و پوست لازم براي ترميمهاي زمان جراحي، 17 متسع كننده بافتي در بدن آن دو كار گذاشته بودند و آنها را با نرمال سالين پر ميكردند تا پوستو ماهيچههايشان افزايش حجم يابد.
نقشه
سايت