اگزماي پوستي دوران شيرخوارگي زمينه ساز ايجاد آسم در دوران كودكي است
اگزماي پوستي در دوران شيرخوارگي كه از دو ماهگي آغاز و تا دوسالگي شدت مييابد، با عوامل محرك محيطي تشديد و باعث ايجاد آسم در سنين پنج تا شش سالگي ميشود.
دكتر «پروين منصوري»، متخصص پوست، مو، زيبايي و ليزر در گفت وگو با خبرنگار سرويس «بهداشت ودرمان» ايسنا واحد علوم پزشكي ايران، در خصوص اهميت درمان اگزما با توجه به شيوع رو به افزايش آن در دنيا گفت: اگزماي پوستي غالبا با زمينه ارثي به وجود ميآيد و عوامل محيطي از جمله نوع تغذيه و فاكتورهاي اجتماعي و اقتصادي و همچنين سيگار كشيدن از عوامل تاثيرگذار در افزايش احتمال آن است.
وي با اشاره به اگزماي آتوپيك به عنوان شايعترين نوع اگزما دردنيا و شيوع بيش از پنج درصدي اين عارضه در كشور افزود: براساس آمارگيري انجام شده درسال 1960، اگزماي آتوپيك در بين مردم مناطق روستا و كشورهاي درحال توسعه به علت كم بودن فاكتورهاي محرك كمتر از پنج درصد و در كشورهاي توسعه يافته حدود 25 درصد گزارش شده است.
دكتر منصوري با ذكر اين مطلب كه امروزه اگزما به عنوان يك بيماري ايمونولوژيك شناخته شده است افزود: پيش از اين استفاده از داروي كورتون موضعي به عنوان تنها درمان براي حل اين مشكل مطرح بوده است كه متاسفانه استفاده دراز مدت از اين دارو مشكلات عديده و عوارض خطرناكي را به صورت موضعي و سيستميك در نواحي صورت، زير بغل و كشاله ران به وجود ميآورد.
وي ضمن اشاره به داروي جديد تنظيم كننده موضعي سيستم ايمني كه براي تنظيم اختلال ايمني موضعي در محل اگزما در بزرگسالان و اطفال استفاده مي شود تصريح كرد: اين دارو به عنوان كمكي در درمانهاي كورتون موضعي مورد استفاده قرار ميگيرد كه استفاده درازمدت از آن علاوه بر پيشگيري از بروز مشكلات احتمالي ناشي از مصرف كورتون از عود حملات پس از قطع كورتون نيز جلوگيري ميكند.
دكتر منصوري داروي تنظيم كننده موضعي سيستم ايمني را براي استفاده در كليه نواحي بدن از جمله ناحيه چينها مثل چين زانو و آرنج و همچنين روي صورت قابل استفاده ذكر كرد و افزود: اين دارو هيچ يك از عوارض مصرف كورتون را ندارد و از آتروفي يا نازك شدن پوست نيز جلوگيري ميكند.
وي استفاده از نرم كننده ها، صابونهاي طبي، وان آب ولرم و همچنين پرهيز از عوامل محرك و آلرژيزا به صورت موضعي و يا خوراكي را از اقدامات مكمل درمان اين دارو ذكر و تاكيد كرد: مصرف داروهاي ضدخارش، كاهش استرس و درمان عفونت در صورت ايجاد آن، اساس درمان اگزماي آتوپيك را تشكيل ميدهد.
دكتر منصوري اگزماي آتوپيك را از نظر باليني به سه مرحله تقسيم بندي كرد و اظهار داشت: مرحله اول ابتلا به اگزما از زمان شيرخوارگي (دوماهگي) آغاز ميشود و با ضايعات اگزمايي بر روي صورت، دستها و پاها به صورت دانههاي آب دار و تاول همراه با خارش و نيز نواحي كنده شدگي به صورت حاد مشخص ميشود.
وي مرحله دوم را از دوران كودكي و از سنين دو تا 12 سالگي كه زمان عود اگزماي تحت حاد است ذكر كرد و افزود: در اين مرحله دانهها و پلاكها دچار خارش و پوسته پوسته ميشوند و نواحي كنده شدگي در ناحيه چينهاي بدن مثل پشت گردن، زانو و آرنج ايجاد ميشود. همچنين در مرحله بزرگسالي اگزما با حالت مزمن و به شكل متورم با دانههاي آب دارو ضخيم و پوستهدار به رنگ بنفش و شديدا با خارش همراه است كه در نواحي چين و پشت گوش و كف دست به وجود ميآيد.
دكتر منصوري در پايان كنترل عوامل حساسيتزا و محرك را به خصوص در دوران شيرخوارگي ضروري دانست و تاكيد كرد: كنترل عوامل محرك در دوران شيرخوارگي از شيوع بروز آسم در دوران كودكي و نيز ميزان ابتلا اطفال به اگزما تا حد زيادي ميكاهد.