متاسفانه افسردگی بیماری شایعی در کل جهان است که زنان را بیشتر ازمردان درگیر کرده است در این مطلب به درمان افسردگی با داروها خواهیم پرداخت و به عوارض آن ها خواهیم پرداخت
افسردگی انواع مختلفی دارد گاهی برخی از افسردگی ها زود گذر هستن و برخی
دیگر نیاز به تداخل دارویی دارند افسردگی های حاد تر هم نیاز به داروهایی با دوز بالا دارد
انواع دارو های افسردگی بسته به نیاز بیمار تجویز می شود در کل مصرف داروهای افسردگی
برای درمان و کنترل است ولی این دلیل نمی شود که عوارض نداشته باشند در این مطلب از نیک صالحی به نحوه عملکرد داروهای ضد افسردگی خواهیم پرداخت
نحوه عملکرد داروهای ضد افسردگی
افسردگی، بیماری ای است که می تواند بر اثر اختلال در میزان انتقال دهنده های عصبی در مغز رخ دهد. انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی هستند که باعث انتقال پیام ها در مغز شده و بعضی عملکردهای مغزی را بر عهده دارند. اختلال در میزان آن ها می تواند باعث به وجود آمدن نقص های شناختی، رفتاری و هیجانی در افراد شود. دو انتقال دهنده عصبی که در افسردگی دخیل اند، سرتونین و نور اپی نفرین هستند. در افسردگی، سرتونین و نور اپی نفرین کاهش می یابد و در مانیا (شیدایی) که در اختلال دو قطبی رخ می دهد، نور اپی نفرین افزایش می یابد. داروهای ضد افسردگی، انتقال دهنده های عصبی را در مغز تعدیل و متناسب می کنند. این دارو ها مانع از جذب شدن مجدد این انتقال دهنده ها عصبی در مغز شده و مقدار در دسترس آن ها را افزایش می دهند.
انواع داروهای ضد افسردگی
۱-داروهای سه حلقه ای :
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای از جمله قدیمی ترین داروهای ضد افسردگی هستند و می توانند باعث افزایش سرتونین و نور اپی نفرین در مغز شوند. داروهای این دسته عبارتند از : دیسیپرامین، آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نور تریپتیلین.
۲- بازدارنده ها منو آمین اکسیداز (MAOI) :
مونو آمین اکسیداز ها همانند داروی سه حلقه ای باعث افزایش سروتونین و نور اپی نفرین در مغز می شوند و عبارتند از ترانیلسپیرومین، فنلزین، موکلوبمید.
۳-بازدارنده ها بازجذب سرتونین (SSRIs ) :
بازدارنده ها بر خلاف داروهای قبلی، تنها بر سرتونین تاثیر می گذارند،
مانع از جذب این ماده شده و مقدار سروتونین را در مغز افزایش می دهند.
این گروه دارویی شامل پروزاک یا فلوکستین، سیتالوپرام، سرترالین، پاروکستین هستند.
۴- سایر گروه های دارویی : نفازودون ، ونلافاکسین، لیتیوم، زولپیدم
داروهای ضد افسردگی بر چه اساسی تجویز میشوند؟
داروهای ضد افسردگی انواع مختلفی دارند و اینکه چه دارویی برای
شخص تجویز شود، در گام اول به شرایط و شدت افسردگی فرد یعنی
شدت علائم، طول و سیر بیماری فرد، سابقه خانوادگی بیماری فرد بستگی دارد.
در گام بعدی انتخاب دارو ها بر این اساس صورت می گیرد که عوارض داروی تجویزی بر وضعیت جسمانی بیمار، مزاج و سبک زندگی وی کمترین تاثیر مضر را بگذارد. همچنین ممکن است بعد از گذشت مدت زمانی از شروع برنامه دارویی، بهبودی در وضعیت فرد دیده نشود. در این صورت پزشک می بایست داروی تجویزی خود را تغییر دهد و از داروهای دیگری استفاده کند.
عوارض مصرف داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی در کنار بهبودی که در فرد ایجاد می کنند، عوارض جانبی ای نیز دارند. البته این عوارض در همه افراد بروز نمی کنند. این موارد از عوارض احتمالی داروهای ضد افسردگی هستند:
۱-داروهای سه حلقه ای : بینایی ناواضح ، اضطراب، خستگی، خشکی دهان، افزایش احتمال حمله قلبی و سکته مغزی، یبوست، ناراحتی معده، کاهش فشار خون، افزایش وزن، افزایش احتمال خودکشی در فرد.
۲- بازدارنده های منو آمین اکسیداز (MAOI) : افزایش فشار خون، خشکی دهان، سرگیجه و سردرد، حالت تهوع.
۳-بازدارنده های بازجذب سرتونین (SSRI ) : اضطراب، خستگی مفرط، اختلال در معده، اختلال خواب، سرگیجه و سر درد.
اگر داروهای ضد افسردگی عوارض دارند، چرا باید مورد استفاده قرار گیرند ؟
داروهای ضد افسردگی به رغم عوارض جانبی ای که دارند، واقعا موثرند و باعث بهبود سریع علائم می شوند مخصوصا در زمان هایی که علائم فرد بسیار شدید است. بنابراین زمانی که سرعت بهبود مد نظر است، از دارو درمانی استفاده می شود. از دیگر ویژگی های دارو درمانی، نه تنها کاهش علائم بلکه رفع کامل آن هاست. اگر فرد دچار افکار خودکشی باشد، دارو درمانی می تواند یک گزینه بسیار مناسب باشد. اگر چه ذکر این نکته ضروری است که دارو درمانی به تنهایی کافی نیست و چشم پوشی از روان درمانی می تواند مانع از بهبود فرد شود. امروزه درمان تلفیقی که شامل دارو درمانی و رواندرمانی است، از بهترین گزینه های درمانی است که بالاترین میزان بهبودی را حاصل می کند. یکی از روش هایی که به همراه دارو درمانی می تواند بسیار نتیجه بخش باشد درمان شناختی رفتاری افسردگی است.
بیشتر بخوانید جایگزین داروهای ضد افسردگی
۱- روغن ماهی:
روغن ماهی سرشار از اسیدهای چرب ضروری و چربیهای امگا ۳ است
و میتواند موجب تقویت سلامت بدن شود. این روغن نه تنها یک ضد
التهاب طبیعی است بلکه بر روی شیمی مغز نیز مؤثر میباشد.
در واقع مصرف چربیهای امگا ۳ برای بدن جهت انتقال سینگالهای عصبی،
بدون آنکه فرد دچار اضطراب و افسردگی شود، ضروری است.
البته که میتوان مکمل امگا ۳ را به راحتی از داروخانهها تهیه کرد،
اما بهتر است این مکمل را از منابع طبیعی همچون ماهی، گردو، جلبکها،
تخمه کدو و دانه کنجد دریافت کرد.
۲- ویتامین D:
ویتامین D از جمله مواد لازم برای فعالیت ذهن و بدن است. این ویتامین
در ایمنی، سلامت استخوان، سلامت دندان و همچنین تقویت خلق و خو مؤثر میباشد. در کل بهتر است از پزشک خود دربارهی مصرف مکمل ویتامین D پرسش کنید. همچنین مقادیر مناسبی از این ویتامین را میتوانید با روزانه ۱۰ الی ۲۰ دقیقه در معرض آفتاب قرار گرفتن دریافت نمایید.
هنر زندگی / اقنصاد نیوز